医学#2020考研究生西医#生物学基础知识之血液循环[五]

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时间：2019-07-0316:13:58

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十四、心血管活动的神经调节––心血管反射

1.减压反射

(1)基本过程：动脉血压升高&rarr刺激颈动脉窦和主动脉弓压力感受器&rarr经窦神经和减压神经将冲动传向中枢&rarr经过心血管中枢的整合作用&rarr导致心迷走神经兴奋 、心交感抑制
、交感缩血管纤维抑制&rarr心输出量下降、外周阻力降低 ，从而使血压恢复正常
。

(2)特点：

①压力感受器对波动性血压敏感。

②窦内压在正常平均动脉压(100mmHg左右)上/下变动时
，压力感受性反射最敏感 。

③减压反射对血压变化及时纠正，在正常血压维持中发挥重要作用。

2.心肺感受器反射

(1)在心房 、心室、肺循环大血管壁上存在的感受器总称为心肺感受器
。

(2)反射过程：牵拉
、化学物质&rarr心肺感受器&rarr传入神经&rarr中枢&rarr传出神经&rarr心率&darr、心输出量&darr 、外周阻力&darr
、&rarrBP&darr。

(3)意义：调节血量、体液量及其成分 。

十五 、心血管活动的体液调节

1.肾上腺素和去甲肾上腺素

去甲肾上腺素或肾上腺素与心肌细胞上&beta1受体结合产生正性变力
、变时、变传作用 ，与血管平滑肌上的&alpha受体结合使血管收缩
。

肾上腺素能与血管平滑肌上的&beta2受体结合引起血管舒张。

2.肾素-血管紧张素-醛固酮系统

血管紧张素Ⅱ的作用：①使全身微动脉 、静脉收缩
，血压升高，回心血量增多②增加交感缩血管纤维递质释放量③使交感缩血管中枢紧张④刺激肾上腺合成和释放醛固酮⑤引起或增强渴觉
、导致饮水行为 。

3.心钠素：

(1)作用：

①心搏出量减少、心率减慢 、外周血管舒张

②引起肾脏排水
、排钠增多

③抑制肾素、醛固酮 、血管升压素的释放 ，当动脉血压升高时
，颈动脉窦压力感受器传入冲动增加，抑制交感缩血管中枢 ，同时心钠素分泌增加
。血压升高时
，保钠、保水及缩血管激素分泌减少，而排钠
、排水激素分泌增多。心钠素是利尿、利钠激素 ，血压升得分泌增多 。

4.局部体液调节因素：

激肽 、组胺
、组织代谢产物等调节局部血流量
。

十六、组织液的生成

1.组织液是血浆从毛细血管壁滤过而形成的，除不含大分子蛋白质外
，其它成分基本与血浆相同。

2.血浆从毛细血管滤过形成组织液的动力––有效滤过压 。

有效滤过压=(毛细血管血压+组织液胶体渗透压)-(血浆胶体渗透压+组织液静水压)

3.影响组织液生成的因素：

(1)有效滤过压(2)毛细血管通透性(3)静脉和淋巴回流等等
。