医学#2020考研究生西医#生物学基础知识之血液循环[四]

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时间：2019-07-0316:13:59

医学考研由于难度大
，准备工作多，门槛高 ，更是需要考生们加倍努力
，每个知识点都复习到，希望考生都能准确的把握住知识点 ，下面三人行考研网小编分享“2020考研西医：生物学基础知识之血液循环（四）
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，希望对大家有所帮助
。

十一
、动脉血压

1.血压：血管内流动的血液对单位面积血管壁的侧压力，一般所说的动脉血压指主动脉压 ，通常用在上臂测得的肱动脉压代表。

2.形成血压的基本条件：(1)心血管内有血液充盈(2)心脏射血 。

3.动脉血压的形成：(1)前提条件：血流充盈(2)基本因素：心脏射血和外周阻力
。

4.影响动脉血压的因素：

(1)每搏输出量：主要影响收缩压。

(2)心率：主要影响舒张压 。

(3)外周阻力：主要影响舒张压(影响舒张压的重要因素)
。

(4)主动脉和大动脉的弹性贮器作用：减小脉压差。

(5)循环血量和血管系统容量的比例：影响平均充盈压 。

5.动脉脉搏：每一个心动周期中
，动脉内的压力发生周期性的波动，引起动脉血管壁的扩张与回缩的起伏
。

十二、静脉血压与静脉回流

1.静脉血压远低于动脉压 ，而且越靠近心脏越低。静脉压分为中心静脉压和外周静脉压 。

2.中心静脉压指胸腔内大静脉或右心房的压力
。正常值为：0.4~1.2kPa(4~12cmH2O)
，它的高低取决于心脏射血能力和静脉回心血量的多少。中心静脉压升高多见于输液过多过快或心脏射血功能不全 。

3.影响静脉回流的因素：

(1)静脉回流的动力是静脉两端的压力差，即外周静脉压与中心静脉压之差 ，压力差的形成主要取决于心脏的收缩力，但也受呼吸运动 、体位
、肌肉收缩等的影响。

(2)骨骼肌的挤压作用作为肌肉泵促进静脉回流
。

(3)呼吸运动经过影响胸内压而影响静脉回流。

(4)人体由卧位转为立位时
，回心血量减少 。

十三、微循环的组成及血流通路

1.微循环是指微动脉和微静脉之间的血液循环，是血液与组织细胞进行物质交换的场所
。

2.微循环3条途径及其作用：

(1)迂回通路(营养通路)：①组成：血液从微动脉&rarr后微动脉&rarr毛细血管前括约肌&rarr真毛细血管&rarr微静脉的通路②作用：是血液与组织细胞进行物质交换的主要场所。

(2)直捷通路：①组成：血液从微动脉&rarr后微动脉&rarr通血毛细血管&rarr微静脉的通路②作用：促进血液迅速回流 。此通路骨骼肌中多见
。

(3)动-静脉短路：①组成：血液从微动脉&rarr动-静脉吻合支&rarr微静脉的通路②作用：调节体温。此途径皮肤分布较多 。

微循环组成的记忆方法：

(1)将“循环”理解为“从动脉到静脉的血流 ” ，那么
，“微循环
”就是“从微动脉到微静脉的血流”，因此 ，微循环3条通路的血管都是“微动脉……微静脉 ”
。

(2)迂回通路是交换物质的场所
，然包含真毛细血管，即“微动脉……真毛细血管……微静脉
”。

(3)交换血管的血流受组织局部代谢的调控 ，因而真毛细血管(无平滑肌)前须连接调控血流的结构––“毛细血管前括约肌” 。

(4)由于毛细血管前括约肌含很少平滑肌而微动脉平滑肌丰富
，因此二者之间应有一过度––后微动脉
。

综上所述，营养通路的组成应为“微动脉&rarr后微动脉&rarr毛细血管前括约肌&rarr真毛细血管&rarr微静脉。

同理 ，可以推出另两条通路的血管组成 。

3.微循环血流调控：

(1)毛细血管压与毛细血管前阻力和毛细血管后阻力的比值成反比。

(2)微动脉的阻力对微循环血流的控制起主要作用
。

(3)毛细血管前括约肌的活动主要受代谢产物调节。