医学#2019考研究生#西医综合内科学考研究生知识点[乳腺疾病]

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时间：2018-05-0317:58:18

以下是三人行考研网小编为大家整理的“2019考研：西医综合内科学考研知识点(乳腺疾病) ”的相关内容 ，希望对考研的同学有所帮助
，一起来看看吧!

　　一、解剖

1.乳腺有15~20个腺叶，每个腺叶分成很多腺小叶 ，腺小叶由小乳管和腺泡组成 。

2.乳管靠近开口的1/3段略膨大
，称为“壶腹部
”，是乳管内乳头状瘤的好发部位
。

3.乳房的淋巴引流

(1)大部分(尤上 、外侧)&rarr腋窝淋巴结

(2)部分乳房上部&rarr锁骨下淋巴结

(3)部分乳房内侧&rarr胸骨旁淋巴结

(4)乳房深部&rarr肝

(5)两侧乳房间皮下有交通淋巴管

二
、乳房检查

1.视诊

注意是否对称 ，有无凹陷，重要的是有无酒窝征和橘皮样改变。

2.扪诊

(1)手法：用手指掌面触诊 。

(2)方向：外伤&rarr外下&rarr内下&rarr内上

(3)注意先检查健侧再检查患侧
，要注意对比

3.特殊检查

(1)钼靶X线摄片：广泛用于乳腺癌的普查
。乳腺癌的X线表现为密度增高的肿块影，边界不规则 ，或呈毛刺征
，可见钙化点，颗粒细小、密集。

(2)超声检查

(3)磁共振成像

(4)活组织病理检查：分为空心针穿刺活检术(CNB) 、麦默通旋切术活检
、细针针吸细胞学(FNAC) 。

对于怀疑乳腺癌而诊断不明确者 ，可连肿块周围一并切除
，作术中冰冻检查，而不切取活检。

三、临床表现

四 、各种乳头溢液的临床意义

鲜红色乳头溢液：乳管内乳头状瘤、乳腺癌
、乳腺囊性增生病

棕褐色溢液：乳管内乳头状瘤、乳腺囊性增生病

黄色或绿色溢液：乳腺癌 、乳腺囊性增生病

浆液性无色溢液：正常月经期 ，早期妊娠
、乳腺囊性增病

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