医学#西综考研究生内科学重点之结缔组织病和风湿病

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时间：2016-10-1917:44:01

内科学是西医考研考察内容之一 ，并且今年分值占比由原来的30%上升到33%
，因此同学们一定要有足够的重视，下面是内科学重点内容——结缔组织病和风湿病。　

1.掌握类风湿性关节炎的病因：感染和遗传的共同作用;发病机制;临床表现：

关节的晨僵 、关节痛
、对称性关节肿胀、晚期关节畸形 、特殊表现
、关节功能障碍、类风湿结节 、类风湿血管炎、肺部表现
、心包炎、神经系统症状 、血液系统症状等;实验室检查
、诊断：诊断标准结合辅助检查和RA的特点综合考虑;鉴别诊断：强直性脊柱炎、银屑病关节炎 、骨性关节炎
、系统性红斑狼疮、风湿性关节炎;治疗：休息 、药物治疗(NSAID
、SAARD、糖皮质激素) 、关节置换术或滑膜切开术 。

2.系统性红斑狼疮的病因：遗传
、环境因素、雌激素;发病机制;临床表现：全身症状 、骨关节与肌肉、皮肤与粘膜
、肾脏、心血管 、肺
、神经系统、消化系统 、血液系统
、干燥综合征、眼底病变;实验室检查：血沉 、ANA
、抗Sm抗体、抗RNP抗体等自身抗体检查 、补体CH50
、CC降低、狼疮带试验 、肾活检、CT
、X线、超声心动图等;诊断：诊断标准11项中超过4项阳性可诊断 ，应判定SLE活动的严重程度;鉴别诊断：类风湿性关节炎 、各种皮炎
、癫痫病、精神病 、特发性血小板减少性紫癜
、原发性肾小球疾病等鉴别;治疗：根据病情轻重区别用药
。

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