医学#2017西综考研究生病理学复习笔记#机体对肿瘤的影响

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时间：2016-06-2615:18:44

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肿瘤的发生和生长扩展虽有一定自主性，但决非完全独立自主
，它要受到机体免疫防御机能，以及其它一些因素的影响和制约。

尽管如此 ，机体未必能有效的控制肿瘤的发生、发展
，人体对肿瘤的自然免疫防御机能是有限的
。机体对肿瘤的影响，主要过如下一些途径：

1 、免疫反应免疫是机体识别和排斥非己抗原性物质的防御反应。肿瘤细胞是机体发生的突变细胞 ，故可被免疫活性细胞识别和排斥
，此即机体对肿瘤的兔疫监视功能，它主要过细胞免疫效应来实现 ，体液免疫也起着一定的作用 。

(1)细胞免疫反应：是机体抑制肿瘤、杀灭瘤细胞的重要功能
。

1)T淋巴细胞：它是主要的细胞免疫细胞
，对瘤细胞有特异的免疫作用，T淋巴细胞被致敏后(肿瘤杭原刺激) ，能产生和释放一系列淋巴因子
，其中淋巴毒素对瘤细胞有溶解和杀伤作用。而分裂因子和转移因子，可使更多的T细胞参与杀灭瘤细胞 。

2)巨噬细胞：它参与对肿瘤的非特异性兔疫反应 ，巨噬细胞可能过溶酶体的作用，使赐细胞遭到破坏
。这可解释
，为什么肿瘤局部淋巴结出现组织细胞增生反应的患者，其预后较好的事实。同时 ，也为对肿瘤患者实施非特异性免疫治疗提供了依据
，如目前临床上对某些肿瘤使用卡介苗疗法，即源于此 。

(2)体液免疫反应：体液免疫在肿瘤免疫中起着一定作用,临床实验资料证明 ，肿瘤患者血清中存在着抗肿瘤细胞毒性抗体
，这种梳体被实验证明对肿瘤有排斥作用，它的抗肿瘤作用 ，是在补体的参与下破坏和溶解瘤细胞
。

此外
，K细胞过ADCC作用可杀伤瘤细胞，NK细胞能溶解肿瘤细胞。上述机体对肿瘤的免疫反应 ，其抗肿瘤作用是不完善的
，肿瘤可以逃脱机体免疫系统的攻击(如瘤细胞产生封闭因子，以保护它免受免疫细胞的攻击) 。

2
、激素对肿瘤的作用激素对肿瘤的发生和发展有一定影响 ，如有些激素(如肾上腺皮质激素)对某些造血系统的恶性肿瘤有抑制其生长和转移的作用
。有些肿瘤的发生和某种内分泌功能紊乱有关，如部分乳腺癌属雌激素依赖型(由雌激素刺激所引起)
，改变这种病人的激素环境，可延缓乳腺癌的进程,临床上对乳腺癌患者行卵巢切除术即根据于此。

3、精神因素对肿瘤的影响在肿瘤发生和发展中精神因素有一定影响 ，对此临床观察早已证实
，如过度的忧伤和绝望情绪，可使患者免疫功能和康复力下降 ，加速肿瘤的生长和扩散 。因此
，树立患者战胜癌症的信心和乐观情绪，对癌症的治疗和康复将有重要帮助。

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