医学#2017西综考研究生病理学复习笔记#肉芽肿性炎症

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时间：2016-06-2615:19:23

2017考研复习拉开序幕 ，考生们可结合西综病理学复习笔记进行的专业课复习
，为以后的复习打下坚实的基础。

炎症局部以巨噬细胞增生为主 、形成境界清楚的结节状病灶，称为肉芽肿性炎(granulomatousinflammation) ，或称为炎性肉芽肿 。它属于一种增生性炎
。巨噬细胞来源于血液的单核细胞和局部增生的组织细胞。巨噬细胞可转化为特殊形态的细胞如上皮样细胞和多核巨细胞等 。根据致炎因子的不同
，肉芽肿性炎症可分为感染性肉芽肿和异物性肉芽肿两类
。

1
、感染性肉芽肿(infectivegranuloma)由生物病原体如结核杆菌、伤寒杆菌 、麻风杆菌
、梅毒螺旋体、霉菌和寄生虫等引起，能形成具有特殊结构的细胞结节。例如 ，结核性肉芽肿(结核结节)主要由上皮样细胞和一个或几个郎罕巨细胞组成 、伤寒肉芽肿(伤寒小结)主要由伤寒细胞组成
，风湿性肉芽肿主要由风湿细胞组成 。

2
、异物性肉芽肿(forectivegranuloma)由外科缝线、粉尘 、滑石粉、木刺等异物引起
。病变以异物为中心，围以多少不等的巨噬细胞
、异物巨细胞。纤维母细胞和淋巴细胞等 ，形成结节状病灶 。肉芽肿性炎与一般慢性炎不同。它因引起的原因不同，增生的细胞形态及其排列形式各有其相对的特殊性
。根据这些相对特殊的形态特点
，有助于作出病因学诊断。如见到典型的结核性肉芽肿的形态结构，则可诊断为结核病 。炎症类型 ，除急性炎症和慢性炎症外
，尚有超急性炎症和亚急性炎症等类型
。超急性炎症呈暴发性经过，整个病程数小时至数天 ，炎症反应相当剧烈
，可在短期内引起组织、器官的严重损害，甚至危及病人生命 ，如器官移植时的超急性排斥反应即属于超急性炎症。 、亚急性炎症的病程介于急性炎症和慢性炎症之间
，常由急性炎症迁延而来
、或由毒力较弱的致炎因子引起，如亚急性细菌性心内膜炎 ，多由毒力较弱的草绿色链球菌引起 。

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