医学#2017西综考研究生病理学复习笔记#细胞的肥大和增生

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时间：2016-06-2616:32:09

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，为以后的复习打下坚实的基础 。

2.2细胞的适应性反应

当细胞的内环境发生改变，或在轻微的各种致损伤因素持久作用下 ，可过其自身的代谢、功能和结构改变加以调整
，这个过程称适应(adaptation)
。在调整过程中，形态结构可以出现多种改变 ，如细胞的数目增多或减少 、体积增大或变小
、细胞和组织类型发生转变等。但适应是有限度的
，当作用因素超过了一定时间和强度，细胞将失去适应能力 。

肥大和增生

细胞、组织或器官体积增大称肥大(hypertrophy)
。细胞肥大的基础是细胞器增多 ，从而使蛋白合成酶增加，蛋白质的合成代谢占优势
，以达到更高的功能水平，适应改变了的环境需要。

[肥大的常见类型]

1 、代偿性肥大通常因相应器官和组织的工作负荷增加而引起 ，具有功能代偿作用 。如高血压病人左心室心肌肥大心瓣膜疾病患者由于瓣膜开闭失效
。心肌工作负荷增加
，也会引起心肌肥大一侧肾
、肾上腺切除后，对侧相应器官肥大也属代偿性肥大。

2、内分泌性肥大内分泌激素作用于效应器 ，使之肥大
，以适应生理功能的需要 。如哺乳期的乳腺细胞肥大妊娠期的子宫平滑肌肥大。

实质细胞数目增多常致组织 、器官体积增大称增生(hyperplasia)
。增生是由于各种原因引起细胞有丝分裂增强的结果。增生的细胞功能常增强，通常为可复性 ，原因消除后常可复原 。

[增生的常见类型]

1
、代偿性增生往往伴随代偿性肥大而出现
，如肾代偿性肥大时肾小管上皮也增生
。

2、内分泌障碍性增生如子宫内膜增生症的子宫内膜增生 、甲状腺功能亢进病人的甲状腺滤泡上皮增生。

3、再生性增生如肝细胞破坏后，肝细胞增生慢性溃疡周围上皮增生贫血时骨髓造血细胞增生 。它们均对损伤
、破坏以后的组织有修补、恢复作用
。少数情况下 ，上述再生的肝细胞 、溃疡周围上皮细胞若异常增生
，可发展为肿瘤细胞。

肥大主要指细胞的体积增大，而增生主要指细胞数量的增多 。肥大的组织或器官 ，既可是该组织或器官的细胞体积变大，也可是细胞数目增多
，或两者同时存在
。

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