医学#2017西综考研究生病理学复习笔记#组织细胞损伤原因

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时间：2016-06-2616:31:58

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机体细胞处于不断改变着的内外环境中
，自然界和体内环境的许多因素会造成细胞和组织的损伤，其作用的强弱和持续时间的长短 ，在很大程度上决定了损伤的严重程度 。如果致损伤因素轻微，作用缓慢
，细胞可进行自身调整，以适应改变了的环境 ，如果致损伤因素增强
，在一定程度内出现可复性损伤，可表现为某些物质在组织和细胞中异常沉积足够强的损伤因素或可复性损伤发展下去 ，则可出现组织和细胞的死亡
。

2.1组织和细胞损伤的原因

1 、缺氧是引起细胞损伤的重要和常见原因。缺氧可为全身性或局部性
，前者如心肺功能障碍，红细胞携氧能力降低或丧失(如一氧化碳和氰化物中毒
、严重贫血等)后者常见于动脉管腔血流受阻 。机体内各种细胞对缺氧的耐受性不同 ，神经细胞缺血一般超过5～10分钟便难以恢复
，而结缔组织细胞耐受缺氧时间较长。

2、物理因素包括高温 、低温、电流
、放射线、机械损伤等因素
。高温使蛋白质变性或炭化。低温使血管收缩 、血流停滞
、组织缺氧或使组织及细胞内水分形成冰晶而损伤 。强电流过组织时造成局部烧伤，+并引起心脏传导障碍、心律紊乱而死亡
。放射线作用于机体 ，使水分子被激发与电离
，产生大量具有强毒力的自由基，导致生物分子化学键断裂 ，分子结构破坏 、机械损伤能使细胞和组织的完整性破坏。

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、化学因素各种毒物过不同途径造成机体损害，最常见是抑制酶的活性 。化学物质进入过多(如酒精等)或严重缺乏(如某些蛋白质、微量元素等)可引起细胞损伤
。烟叶中因含多种有毒化学物质
，可造成多种器官损伤。某些药物可出现副作用(如链霉素对内耳 、庆大霉素对肾的伤害) 。某些物质过吸收
、降解而使细胞损伤，如CCI4经肝代谢形成有强毒力的自由基CCI3及Cl&bull ，破坏细胞的膜结构
。

4、生物因素为引起细胞损伤的最常见因素
，包括病毒 、细菌
、真菌、原虫 、寄生虫等，病毒寄生、繁殖于活细胞中 ，干扰细胞的代谢过程或产生毒性物质或过病毒蛋白的抗原性使机体产生变态反应某些致癌病毒其核酸可掺入正常人体细胞的DNA中
，改变人体遗传信息的表达，使细胞异常增生 ，甚至形成肿瘤。细菌致病主要是过其释放内
、外毒素
，有的是释放破坏细胞膜的酶，如乙型溶血性镀球菌释放溶血素 ，溶解红细胞的细胞膜 。结核杆菌等则是引起机体的变态反应
。真菌、原虫 、寄生虫等也均可直接破坏组织和细胞或过变态反应造成组织损伤。

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、免疫因素机体的免疫反应具有防御有害物质侵袭、抑制细胞突变 、维护机体内环境统一的作用 。但在一定条件下
，免疫反应可造成组织和细胞的损害。如机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织的损害(自身免疫性疾病)体内
、外抗原与体内所产生的抗体，在体内作用后形成的抗原抗体复合物 ，沉着在组织内引起免疫复合物病免疫系统发育不全或遭损伤，可造成免疫缺陷病
。

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