医学#2016考研究生专业课#西医综合之循环系统

类目：三人行考研网>医学>正文

时间：2016-06-2616:12:37

2016考研笔试即将来临 ，考研学子们如何进行对专业课的复习？考生们练习西医综合题目时总是出现一些小错误
，这可能是知识点没有掌握清楚，下面是对西医综合之循环系统做出的整理：

循环系统的回顾：

1 、急性心衰治疗原则

端坐位腿下垂强心利尿打吗啡血管扩张氨茶碱激素结扎来放血激素 ，镇静，吸氧 。

2
、心原性水肿和肾原性水肿的鉴别

心足肾眼颜
，肾快心原慢
。心坚少移动，软移是肾原。蛋白 。血。管尿 ，肾高眼底变
。心肝大杂音
，静压往高变。

第一句是开始部位，第二句是发展速度 ，三四句是水肿性质
，后四句是伴随症状 。“肾高 ”的“高
”指高血压，“心肝大”指心大和肝大
。

3、冠心病的临床表现

平时无体征 ，发作有表情
，焦虑出汗皮肤冷，心律加快血压升 ，交替脉
，偶可见，奔马律 ，杂音清，逆分裂
，第二音。

4 、心力衰竭的诱因

感染紊乱心失常过劳剧变负担重贫血甲亢肺栓塞治疗不当也心衰 。

5、右心衰的体征：

三水两大及其他

三水：水肿
、胸水、腹水两大：肝肿大和压痛 、颈静脉充盈或怒张其他：右心奔马律
、收缩期吹风性杂音、紫绀
。

6 、洋地黄类药物的禁忌症：

肥厚梗阻二尖窄急性心梗伴心衰二度高度房室阻预激病窦不应该。

7
、阵发性室上性心动过速的治疗：

刺迷胆碱洋地黄，升压电复抗失常(注：“刺迷 ”为刺激迷走神经) 。

8、继发性高血压的病因：

两肾原醛嗜铬瘤 、皮质动脉和妊高
。

(注：“两肾”——肾实质性高血压
、肾血管性高血压：“原醛
”——原发性醛固酮增多症：“嗜铬瘤”——嗜铬细胞瘤：“皮质 ”——皮质醇增多症：“动脉
”——主动脉缩窄：“妊高”——妊娠高血压)

9、心肌梗塞的症状：

疼痛发热过速心 、恶心呕吐失常心低压休克衰竭心。

10
、心梗的并发症：

动脉栓塞心室膨乳头断裂心脏破梗塞后期综合症 。

11、心梗与其他疾病的鉴别

痛哭流涕 、肺腑之言

痛——心绞痛;流——主动脉瘤夹层分离;肺——急性肺动脉栓塞;腑——急腹症;言——急性心包炎
。

12、主动脉瓣狭窄的表现：难
、痛、晕

13 、二尖瓣狭窄

症状：吸血咳嘶(呼吸困难
、咯血、咳嗽 、声嘶。)体征：可参考《诊断学》相关内容 。并发症：房颤有血栓 ，水肿右室衰
，内膜感染少，肺部感染多。

14
、主动脉瓣狭窄

症状：难、痛 、晕
。(呼吸困难 ，心绞痛
，晕厥或晕厥先兆。)体征：可参考《诊断学》相关内容 。并发症：失常猝死心衰竭
、内膜血栓胃出血
。

15、左心衰：端坐位，腿下垂 ，吸氧打吗啡
，快强心，速利尿 ，茶碱扩管药。

16 、抗高血压药

利尿杯阻
，阻钙抑酶加阻A.利尿剂，肾上腺能B受体阻滞剂 ，钙离子通道阻滞剂及血管紧张素转化酶抑制剂 。

17
、抗高血压药注意

(1)酶尿不用孕
。(2)杯阻不能肺。(3)尿杯不用糖尿病 。(4)心衰不用钙杯

利尿剂因减少血容量，不应用于孕妇;ACE抑制剂影响胎儿也勿用
。

B受体阻滞剂不能用于哮踹j及COPD
，因可以引起支气管狭窄。

噻嗪类利尿剂及B受体阻滞剂不用于糖尿病，前者干扰糖耐量 ，后者可掩盖低血糖症状 。

钙离子及B受体阻滞剂不能用于心衰
。

18、洋地黄类强心剂

洋地黄：中重心衰房颤忙