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医学#2016考研究生西医综合复习冲刺资料#肛管直肠周围脓肿的治疗

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类目:三人行考研网>医学>正文

时间:2016-06-2615:45:51

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脓肿一旦确诊,多需手术切开引流 。如感染未形成脓肿时,可采用非手术治疗:①应用抗菌药物 ,根据病情选用1~2种抗生素或清热解毒利湿的中药②热水坐浴③局部理疗④口服缓泻剂以减轻病人排便时疼痛。

手术切开引流的方法,因脓肿部位不同而各异。表浅者局麻下进行,以波动明显部位为中心 ,作肛门周围放射形切口,要足够大,以保证引流通畅 。坐骨直肠窝脓肿部位较深 ,范围亦大,应鞍麻下切开引流,切口应距肛缘3~5厘米 ,呈弧形,略偏后,切口大 ,术者手指能进入脓腔 ,保证引流通畅。骨盆直肠窝脓肿,由于肛提肌间隔,脓腔要在穿刺引导下引流 ,穿过肛提肌的切口也必须够大,其它一些脓肿均可经直肠切开引流,较低位的可在直视下进行 ,较高的需过肛镜进行。