医学#2011—2015年考研究生西医综合A型题[十七]

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时间：2016-06-2615:19:05

31.下列物质中，促进脂肪酸&beta-氧化的是

A..丙酮酸B.柠檬酸C.丙二酰CoAD.肉碱

答案：D

32、甲状腺功能亢进患者基础代谢增高的原因是

A.ATP-ADP转位酶活性降低B.ATP合成增加

C.解耦联蛋白基因表达增强D.细胞膜Na+ ，K+-ATP酶活性降低

答案：C

33 、在肌肉中氨基酸脱氨基作用的主要方式

A.谷氨酰胺酶参与的脱氨基作用B.嘌呤核苷酸循环C.谷氨酸氧化脱氨基作用D.转氨基作用

答案：B

34
、在嘧啶合成途径中
，合成CTP的直接前是

A.UMPB.ATPC.GMPD.UTP

答案：D

35、真核生物体为解决庞大基因组复制问题的适应性机制是

A.循环复制B.双向复制C.半连续复制D.多复制子复制

答案：D

36 、在DNA双链中，能够转录生成RNA的核酸链是A.随从链B.模板链C.编码链D.领头链

答案：B

37
、反密码子摆动性的生物学意义是

A.遗传特异性B.维持生物表型稳定C.有利于遗传变异D.生物通用性

答案：B3

8、下列蛋白质中 ，具有锌指模序的是

A.酶B.膜受体C.细胞转运蛋白D.转录因子

答案：D

参考答案及解析：辛指是最初在爪蟾转录因子中发现的一种特殊结构,即在蛋白质一级结构上,存在的序列单元
，其中的2个半胱氨酸和2个组氨酸过配位键与一个锌子结合,成手指状结构,这类序列单元被称为锌指模体,含有锌指模体的蛋白质称为锌指蛋白 。

39 、在典型的信号转导途径中，受G蛋白激活直接影响的酶是

A.JAKB.ACC.PKCD.MAPK

答案：B

参考答案及解析：G蛋白作用于腺苷酸环化酶AC ，催化ATP生成第二信使如cAMP

40
、下列血浆蛋白中
，主要维持血浆胶体渗透压的是

A.&beta球蛋白B.白蛋白C.&alpha球蛋白D.&gamma球蛋白

答案：B

参考答案及解析：血浆胶体渗透压的正常值约1.5mOsm/L(25mmHg或3.3kPa)
。主要由血浆蛋白构成,其中白蛋白含量多、分子量相对较小，是构成血浆胶体渗透压的主要成分。血浆胶体渗透压对于调节血管内外水分的交换 ，维持血容量具有重要的作用 。

41 、男性，16岁
，左手烫伤，红肿 ，少数水泡
，无感染
。经治疗痊愈，局部皮肤组织的病理变化表现为

A.毛细血管增生B.纤维瘢痕形成C.皮肤附属器破坏D.正常皮肤

答案：D

参考答案及解析：考察烧伤后组织的修复与愈合 ，此题中患者属于浅二度烧伤
，由于皮肤的再生能力很强，基本痊愈后属于正常皮肤。

42、下列选项中 ，不属于化生的是

A.气管内出现鳞状上皮B.胃粘膜中出现肠上皮C.舌根部出现甲状腺组织D.子宫内膜出现鳞状上皮

答案：C

参考答案及解析：考察化生的举例除了B项
，ABD项均属于化生 。

43
、下列炎性介质中，引起发热的是

A.NOB.缓激肽C.前列腺素D.IL-8

答案：C

参考答案及解析：能够引起发热的炎症介质包括 ，PG、IL1 、IL6等

44
、下列肝细胞坏死中
，属于凋亡的是

A.碎片状坏死B.嗜酸性坏死C.点状坏死D.桥接坏死

答案：B

参考答案及解析：肝细胞的嗜酸性坏死属于凋亡过程，细胞的生理程序性死亡
。

45、女性 ，73岁。下楼梯时，不慎摔倒
，股骨骨折，行手术内固定术时 ，突然呼吸困难
，发绀，血压下降 ，全身抽搐
，昏迷，抢救无效死亡 ，尸体解剖
，肺血管内最可能的发现是

A.空气B.角化上皮C.脂滴D.血栓

答案：C

参考答案及解析：此患者手术后，股骨骨折会导致局部脂肪小滴进入血管 ，栓塞肺部
，出现肺脂肪栓塞 。

46 、下列选项中，不属于遗传性肿瘤的是

A.结肠腺瘤性息肉病B.Li-Fraumeni综合征C.纤维瘤病D.神经纤维瘤病

答案：C

参考答案及解析：常染色体显性遗传的是家族性腺瘤性息肉病
、神经纤维瘤病 ，常染色体隐性遗传的是Li-Fraumeni综合征，C项不属于。

47、女性
，58岁
。左乳腺外上象限肿物，直径约2cm ，组织学检查
，肿瘤细胞小，在纤维组织中排列成单排细胞 ，浸润周围脂肪组织
，应诊断为

A.导管内癌B.小叶原位癌C.浸润性小叶癌D.浸润性导管癌

答案：C

参考答案及解析：浸润性小叶癌：单行串珠状或细条索状浸润纤维间质或围绕在导管周围。

48 、扩张性心肌病肉眼检查不包括的主要病理变化是

A.二尖瓣
、三尖瓣关闭不全B.心脏重量增加达500~800gC.两侧心腔扩张D.心内膜增厚

答案：D

参考答案及解析：DCM时，肉眼观 ，病理变化包括心脏重量增加500-800g
，或更重，两侧心腔明显扩张 ，心室壁略厚或正常
，二尖瓣和三尖瓣可因心室扩张致关闭不全 。偶尔也会出现心内膜增厚，但不属于主要病理变化
。

49、对红斑狼疮性肾炎最具有诊断意义的病变是

A.免疫复合物沉积B.系膜增生C.基底膜增厚D.苏木素小体

答案：D

50 、与动脉粥样斑块表面的纤维帽形成关系密切的细胞是

A.成纤维细胞B.内皮细胞C.平滑肌细胞D.单核细胞

答案：C

51
、弥漫性肺泡损伤的早期病理改变的是

A.肺充血和透明膜形成B.肺纤维化C.脱屑性肺泡炎D.肺大片出血

答案：A

52、慢性肺源性心脏病心脏变化的主要指标是

A.心脏重量增加可达850gB.左心室肥厚

C.肺动脉瓣下2cm外右心室壁厚超过0.5cmD.三尖瓣关闭不全

答案：C

53 、下列选项中 ，符合Burkitt淋巴瘤的叙述是

A.与EB病毒感染有关B.老年患者多见C.T细胞淋巴瘤D.国内多见

答案：A

参考答案及解析：Burkitt淋巴瘤国内少见，儿童多见
，属于B细胞淋巴瘤，与EB病毒感染有关。

54、符合超急性排斥反应的病理变化是

A.血管周围洋葱皮样改变B.急性小动脉炎C.大量淋巴细胞浸润D.血管内膜增厚

答案：B

参考答案及解析：超急性排斥反应 ，本质上属于III型变态反应
，病理变化主要以广泛分布的急性小动脉炎
、血栓形成和组织缺血坏死为特征 。

55、下列肝细胞病变中，与肝硬化形成最相关的是

A.碎片样坏死B.大块坏死C.桥接坏死D.灶状坏死

答案：B

参考答案及解析：亚急性病毒性肝炎容易出现坏死后性肝硬化 ，所以大块坏死与肝硬化形成最相关

56.下列乳腺癌的病理学类型中
，属于原位癌的是

A.髓样癌B.粉刺癌C.黏液癌D.小管癌

答案：B

参考答案及解析：非浸润性癌分为导管内原位癌和小叶原位癌，两者均来自终末导管一小叶单元上皮细胞 ，其中粉刺癌属于导管内原位癌
。

57.男性
，72岁，2天来上腹疼痛。1天来发热 ，最高达38℃
，在下列疾病中可排除的是

A.急性心肌梗死B.胆囊炎

C.十二指肠溃疡穿孔D.右下大叶性肺炎

答案：D

参考答案及解析：根据疼痛部位及发热症状，基本可排除心肌梗死的情况 。老病人突然发生休克 ，严重心律失常，心力衰竭
，上腹胀痛或呕吐等表现而原因未明者，或原有高血压而血压突然降低且无原因可寻者 ，手术后发生休克但排除出血等原因者
，都应想到心肌梗塞的可能，此外年老病人有较重而持续较久的胸闷或胸痛者 ，即使心电图无特征性改变
，也应考虑本病的可能，都宜先按急性心肌梗塞处理
。

58.测量血压方法的注意事项 ，下列说法正确的是

A.袖带下缘位于肘窝横纹处

B.被检者测前安静休息并停止吸烟5~10分钟

C.仰卧位时
，被测的右上肢平放于腋中线水平

D.袖带内充气应至肱动脉搏动音消失为止

答案：c

参考答案及解析：测量前应该尽量放松，休息5～10分钟 ，避免精神紧张
，诊室内温度适宜，安静 ，坐位要舒适，两腿并拢。裸露上肩
，注意与心脏在同一水平位置，并且上肩应有支持(置于桌上) 。袖带下缘应在肘弯上2.5cm,听诊器探头不应该接触袖带 ，置于肘窝肱动脉搏动最明显处
，注意不能重压
。袖带迅速充气，使气囊内压力达到触摸的桡动脉搏动消失 ，再升高30mmHg,然后以恒定的速度缓慢放气(2～3mmHg/秒)。