医学#2011—2015年考研究生西医综合A型题[十六]

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时间：2016-06-2615:20:48

2014年西医综合––A型题

一 、A型题：1～90小题。每小题1.5分91～120小题 ，每小题2分共195分 。在每小题给出的A
、B、C 、D四个选项中
，请选出一项最符合题目要求的
。

1
、下列生理功能活动中，主要过神经反射而完成的调节是

A.肢体在受伤害性刺激时的回撤动作B.正常人体的生长与发育过程C.育龄期女性月经周期的正常进行D.餐后血糖很快恢复正常水平的过程

答案：A

参考答案及解析：神经反射需要结构完整的反射弧 ，反射的结构基础是反射弧：感受器、传入神经 、神经中枢
、传出神经、效应器官。

2 、葡萄糖在肾小管官腔面被冲吸收的跨膜转运方式是

A.继发性主动转运B.经通道易化扩散C.原发性主动转运D.入胞作用

答案：A

参考答案及解析：继发性住的转运的物质举例：

3、下列情况下
，能加大神经细胞动作电位幅度的是

A.降低细胞膜阈电位B.增大刺激强度C.延长刺激持续时间D.增加细胞外液中Na+浓度

答案：D

参考答案及解析：在动作上升支，钠离子内流和膜去极化之间有正反馈动作电位的幅度是这一正反馈决定的 ，简单的说是钠离子平衡电位决定
，和刺激强度没有关系 。即动作电位的幅度等于静息电位的绝对值+钠离子平衡电位
。

4
、红细胞在流经狭小毛细血管和血窦时不易被挤破，最主要的原因是

A.红细胞膜的弹性较好B.红细胞呈双凹圆碟形C.红细胞内的黏度较高D.此处的血流速度缓慢

答案：B

参考答案及解析：红细胞的可塑变形性、悬浮稳定性和渗透脆性等生理特征 ，这些特征都与红细胞的双凹圆碟形有关。这道题主要考查红细胞的可塑变形性 。

5 、下列凝血因子中，需要维生素K参与其合成的是

A.因子Ⅲ
、因子Ⅶ、因子Ⅹ 、因子ⅪB.因子Ⅰ
、因子Ⅲ、因子Ⅷ 、因子Ⅻ

C.因子Ⅱ
、因子Ⅶ、因子Ⅸ 、因子ⅩD.因子Ⅴ
、因子Ⅷ、因子Ⅸ 、因子Ⅺ

答案：C

参考答案及解析：FII、FVII
、FIX、FX的生成需要维生素K

6 、心率过快时
，心输出量减少的主要原因是

A.等容舒张期缩短B.心房收缩期缩短C.等容收缩期缩短D.心室充盈期缩短

答案：D

参考答案及解析：心率增快时，心室舒张期缩短 ，及充盈期缩短
，心室充盈减少
。反之则增加。

7
、在体循环中，血压下降幅度最为显著的血管部位是

A.毛细血管B.中动脉C.小动脉D.静脉答案：C

参考答案及解析：在各段血管中 ，血压下降最显著地是毛细血管前阻力血管
，即小动脉与微动脉 。

8、哮喘发作时，1秒用力呼气量(FEV1)/用力肺活量(FVC)的检查结果是

A.FEV1减小 ，FVC基本不变
，FEV1/FVC减小B.FEV1基本不变，FVC减小 ，FEV1/FVC增大

C.FEV1和FVC均减小
，FEV1/FVC基本不变D.FEV1和FVC均增大，FEV1/FVC基本不变

答案：A

参考答案及解析：哮喘主要表现为阻塞性通气障碍 ，FEV1降低，但用力肺活量FVC基本保持不变或轻微减小
，其比值降低。

9 、肺泡内O2向肺毛细血管扩散，肺毛细血管内CO2向肺泡扩散的决定因素是

A.气体的分子量B.气体的溶解度C.气体的分压差D.气体的扩散系数

答案：C

参考答案及解析：气体扩散的动力：膜两侧的气体分压差
。

10
、在给肺心病患者应用氧疗时 ，宜予吸入气体的氧浓度是

A.15%~20%B.25%~30%C.80%~85%D.95%~100%

答案：B

参考答案及解析：肺心病时
，氧疗需要低浓度吸氧，以免高浓度吸氧导致低氧对生理呼吸的维持突然中止 ，导致窒息
，氧浓度维持在25%-30%

11、迷走神经节后纤维兴奋引起胃幽门部胃泌素分泌的神经递质是

A.蛙皮素B.乙酰胆碱C.三磷酸腺苷D.一氧化氮答案：A

参考答案及解析：迷走神经节后纤维兴奋后分泌促胃液释放肽，GRP也称铃蟾素蛙皮素的一种 ，后者在作用于胃窦G细胞
，刺激胃泌素分泌。

12.胆汁在小肠内促进脂肪消化与吸收的主要作用机制是

A.直接刺激肠上皮细胞吸收作用B.胆盐对脂肪的乳化作用

C.所含脂肪酸的脂肪分解作用D.碳酸氢盐对胃酸的中和作用

答案：B

参考答案及解析：在糖尿病时，因葡萄糖利用障碍 ，机体主要依靠脂肪代谢供能
，因此呼吸商偏低，接近0.7.长期饥饿 ，能量主要来自蛋白质分解，呼吸商接近0.8
，酸中毒时，由于过度呼气 ，CO2大量排出
，呼吸商大于1 。

13.下列食物消化产物中，经小肠黏膜绒毛中毛细淋巴管吸收的是

A.长链脂肪酸和甘油一脂B.葡萄糖及其他单糖C.各种氨基酸及寡肽D.短链脂肪酸和甘油一脂

答案：A

14 、下列情况下 ，呼吸商测定值接近于0.7的是：

A.多食而肥胖B.酸中毒C.糖尿病D.长期饥饿而明显消瘦

答案：C

参考答案及解析：在糖尿病时
，因葡萄糖利用障碍，机体主要依靠脂肪代谢供能 ，因此呼吸商偏低
，接近0.7.长期饥饿，能量主要来自蛋白质分解 ，呼吸商接近0.8
，酸中毒时，由于过度呼气 ，CO2大量排出，呼吸商大于1
。

15
、下列情况下
，可使肾小球滤过平衡点向出球小动脉端移动的是：

A.发生肾盂或输尿管结石B.静脉注射肾上腺素C.发生中毒性休克D.快速静脉注射大量生理盐水

答案：D

参考答案及解析：有效滤过压=肾小球毛细血管血压–(血浆胶体渗透压+肾小囊内压)，滤过平衡点就是有效滤过压等于0时 ，即增加毛细血管血压的因素都可以导致平衡点向出球小动脉移动。只有D项符合题意 。

16、下列关于肾近端小管重吸收HCO3-的描述
，正确的是

A.与管腔膜上Na+-H+交换密切相关B.重吸收量约占超滤液总量的1/3

C.过Cl--HCO3-交换进入上皮细胞D.与小管上皮细胞分泌NH3无关

答案：A

参考答案及解析：肾近段小官前半段，HCO3主要Na+-H+交换密切相关 ，肾近段小管后半段小管液中的Cl-浓度高
，同时，顶端膜上有Na+-H+交换和Cl--HCO3-逆向转运体
。Na+Cl-进入细胞内 ，H+和Cl--HCO3-进入小管液
，多以大部分与Na+-H+交换密切相关，小部分与Cl--HCO3-交换相关。

17 、大量出汗时尿量减少的主要原因是

A.醛固酮分泌增多B.肾交感神经兴奋C.血管升压素分泌增多D.肾小管液溶质浓度下降答案：C

参考答案及解析：大量出汗
、严重呕吐或腹泻等情况可引起机体失水多于溶质丧失 ，使体液晶体渗透压升高
，刺激血管升压素(抗利尿激素)分泌，导致尿液减少 。

18、因眼外肌瘫痪或眼球内肿瘤压迫而产生复视的原因是

A.物像发生球面像差和色像差B.眼球变形而导致眼内压过高

C.入眼光线分别聚焦于不同焦平面D.物像落于双眼视网膜的非对称点上

答案：D

参考答案及解析：考察的是眼的双眼汇聚现象 ，即辐辏反射，当眼外肌瘫痪或眼肿瘤压迫时
，物像不能落在两眼视网膜的对称点上，导致复视产生
。

19 、若干EPSP总和后足以达到阈电位水平 ，神经元上首先爆发动作电位的部位是

A.轴突始段B.树突C.胞体D.轴突末梢

答案：A

参考答案及解析：轴突始端首先发生动作电位
，然后扩散到整个神经元。

20、用左旋多巴治疗不能缓解的帕金森病临床表现是

A.面部表情呆板B.肌紧张增高C.动作缓慢D.静止性震颤

答案：D

参考答案及解析：帕金森病主要是黑质受损，导致多巴胺含量下降 ，出现乙酰胆碱递质亢进现象
，包括全身肌张力增高
、肌肉强直、动作缓慢 、随意运动减少
、面部表情呆板及静止性震颤 。但左旋多巴和M受体拮抗剂对静止性震颤均无明显效果
。

21、生长激素可过靶细胞生成某种物质间接促进生长发育，这种物质是

A.胰岛素样生长因子B.转化生长因子C.表皮生长因子D.成纤维细胞生长因子

答案：A

参考答案及解析：GH可过直接激活靶细胞生长激素受体和诱导产生胰岛素样生长因子间接刺激靶细胞产生生理效应。

22 、抗体在发生应激反应时 ，血中浓度明显升高并起关键作用的激素是

A.ACTH
、GCB.GHRH、GHC.TSH 、T3
、T4D.FSH、LH

答案：A

参考答案及解析：应激反应时
，启动的是交感肾上腺髓质系统，即分泌的主要是ACTH与GC

23 、胰高血糖素调节糖代谢的主要靶器官或靶组织是

A.骨骼肌B.肝脏C.肾脏D.脑组织

答案：B

参考答案及解析：它促进肝糖原分解和糖异生的作用很强 ，使血糖明显升高促进脂肪分解和脂肪酸氧化加速氨基酸进入肝细胞
，为糖异生提供原料 。主要作用于肝脏。

24
、女性月经周期中出现两次分泌高峰的激素是

A.雌激素B.卵泡刺激素C.黄体生成素D.孕激素

答案：A

参考答案及解析：雌激素在月经周期中出现两次分泌高峰
。

25、蛋白质的空间构象主要取决于肽链中的结构是

A.二硫键位置B.氨基酸序列C.a-螺旋D.B-折叠

答案：B

26 、如果一个新分离的核酸成分碱基组成分为A=27%，G=30% ，T=21%，C=22%
，这一核酸分子最可能的结构是

A.DNA-RNA杂交双链B.单链DNAC.双链DNAD.单链RNA

答案：B

27、丙二酸对琥珀酸脱氢酶的抑制作用属于

A.不可逆抑制B.竞争性抑制C.非竞争性抑制D.仅竞争性抑制

答案：B

28
、调节三羧酸循环的关键酶是

A.异柠檬酸脱氢酶B.丙酮酸脱氢酶C.平果酸脱氢酶D.顺乌头酸酶

答案：A

29、丙酮酸脱氢酶复合体中不包括的物质是

A.辅酶AB.FADC.NADD.生物素

答案：D

30 、乙酰CoA出线粒体的机制是

A.柠檬酸-丙酮酸循环B.平果酸-天冬氨酸穿梭C.三羧酸循环D.&alpha&ndash磷酸甘油穿梭

答案：A