医学#2011—2015年考研究生西医综合A型题[十三]

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时间：2016-06-2615:26:16

61.急性非ST段抬高心肌梗死治疗时不宜采用溶栓疗法的主要原因()

A.冠脉内主要是白血栓B.冠脉阻塞不完全C.冠脉痉挛是发病的主要因素D.病情危急程度较轻

62.下列疾病 ，属于原发性心肌病范畴的是()

A.致心律失常型右室心肌病B.围产期心肌病C.酒精性心肌病D.自身免疫性心肌病

63.特发性肺纤维化的HRCT的典型表现是()

A双肺斑片状磨玻璃影

B双下肺和胸膜下分布为主的网状改变

C病灶与周围正常组织形成鲜明对照的“地图状”改变

D双肺结节状阴影

64.男性
，68岁。3年前诊断为COPD，未规律治疗 。2小时前无明显诱因突感左胸剧痛 ，继之呼吸困难、发绀 、大汗
、烦躁
。查体：BP90/60mmHg，气管右移
，左肺呼吸音减弱，未闻及干性湿罗音。最可能的诊断是()

A.肺炎并发胸膜炎B.肺栓塞C.自发性气胸D.急性心肌梗死

65.伴有血液动力学紊乱的大面积肺栓塞的溶栓治疗时间窗是()

A小于等于3天B小于等于7天C小于等于14天D小于等于30天

66.与幽门螺旋杆菌感染无关的疾病是()

A.胃癌B.胃溃疡C十二指肠溃疡D.胃食管反流病

67.下列对诊断肝硬化门脉高压症最有价值的体征是()

A.蜘蛛痣B.脾脏肿大C.肝脏质地坚硬D.腹壁静脉曲张

68.男性 ，23岁 。间断上腹痛2年
，2天来柏油样便6次，今晨呕咖啡样物200ml。无肝病史 ，静脉输液后下一步诊治措施首选()

A.急诊胃镜及镜下止血B.急诊上消化道造影C.腹部B超及超声检查D.外科手术

69.肾小球源性血尿最常见的病因是()

A.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎C.急性肾盂肾炎D.IgA

70.男性
，35岁，因蛋白尿原因待查入院 ，24小时尿蛋白定量3.8克
，血白蛋白30g/L，肾活检示：轻度系膜增生性肾炎
。该患者最不常见的并发症是()

A水、电解质紊乱B深静脉血栓形成C急性肾衰竭D营养不良

71.正常人体铁在消化道主要的吸收部位是()

A.胃B.十二指肠C.空肠下段D.回肠

72.男性 ，18岁。因头痛针刺合谷穴后
，次日局部形成血肿 。半年前因右膝关节轻度外伤而出血
。该患者出血最可能的机制是()

A.血管壁功能异常B.凝血功能异常C.血小板数减少D.血小板功能缺陷

73.男性，82岁。体型较消瘦 ，3个月前口服葡萄糖耐量试验诊为糖尿病，平时空腹血糖6.5~7.2mmol/L
，餐后2小时血糖12~14mmol/L，有冠心病心衰史10年 ，结肠癌术后5年 。为控制血糖
，应首选的药物是()

A.二甲双胍B.阿卡波糖C.胰岛素D.那格列奈

74.原发性醛固酮增多症首选的治疗方法是()

A.手术治疗B.螺内酯C.氨苯蝶啶D.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)

75.下列治疗风湿病的非甾体抗炎药物中，胃肠道不良反应最小的是()

A.萘普生B.炎痛喜康C.塞来昔布D.双氯芬酸

76.与系统性红斑狼疮的发病无关的因素是()

A.遗传B.紫外线照射C.化学试剂D.雄激素

77.男性 ，50岁
。体重60kg
，行胃癌根治术，其术后每日需要合适的热量是

A.1500kcalB.1650kcalC.1800kcalD.1950kcal

78.椎管内阻滞麻醉时 ，最先受到阻滞的神经是

A.交感神经

B.副交感神经

C.感觉神经

D.运动神经

79.下列畸形胸部损伤中
，对生命威胁最大的是

A.闭合性气胸

B.开放性气胸

C.张力性气胸

D.血气胸

80.女性，55岁。10天前行胃癌根治术 ，术后3天拔出胃管开始进流食 。3天来进食后半小时出现右上腹胀痛
，伴呕吐，吐出物为大量胆汁 ，吐后症状缓解
。此患者最可能的诊断是

A.急性输入袢梗阻

B.慢性输入袢梗阻

C.输出袢梗阻

D.吻合口梗阻

81.女性，55岁。因结节性甲状腺肿行双侧甲状腺次全切除术
，术后病理报告，右叶甲状腺有5mm乳头状癌结节 。对此患者进一步的处理是

A.手术切除剩余的右叶甲状腺

B.起初右叶甲状腺加颈淋巴结清扫

C.终生口服甲状腺素纳

D.加用外照射治疗

82.诊断腹腔隔室综合征（abdominalcompartmentsyndrone）时 ，膀胱内测得的压力应大于

A.10mmHgB.15mmHgC.20mmHgD.25mmHg

83.对中国人直肠癌
，直肠指诊的发现率是

A.40%B.50%C.60%D.70%

84.肠梗阻病人不宜使用的麻醉药是

A.氧化亚氮B.恩氟烷C.异氟烷D.七氟烷

85.男性，82岁
。前天饮酒后出现腹部胀痛 ，小便频
，量少，逐渐加重。平时大便干燥 ，2~3天1次 。查体：腹部膨隆
，下腹为著，全腹压痛 ，下腹更重
，肌紧张不明显，肠鸣音活跃。经肥皂水灌肠后 ，排出较多粪块，腹痛无明显缓解
。此患者最可能的诊断是

A.急性膀胱炎B.记性尿潴留C.乙状结肠扭转D.习惯性便秘

86.下列胆囊疾病中
，与胆囊癌发病无关的是

A.胆囊结石>2cmB.“瓷化 ”胆囊C.胆囊腺瘤D.胆囊胆固醇息肉

87.目前外科治疗肝硬化门静脉高压症主要目的是

A.解除脾功能亢进

B.改善肝功能

C.预防和治疗曲张静脉出血

D.减少腹水形成

88.儿童肘部外伤后，鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位最可靠的体征是

A.肿胀明显

B.活动明显受限

C.畸形

D.肘后三角关系改变

89.最常见的原发性恶性骨肿瘤是

A.骨纤维肉瘤

B.尤文肉瘤

C.软骨肉瘤

D.骨肉瘤

90.颈椎病中发病率最高的类型是

A.脊髓型

B.神经根型

C.椎动脉型

D.交感型