医学#2011—2015年考研究生西医综合A型题[四]

类目：三人行考研网>医学>正文

时间：2016-06-2615:18:07

(91-92题共用题干)

患者 ，男
，45岁 。5天前因压榨性胸痛伴大汗3小时来院，诊断急性前壁心肌梗死
。因拒绝介入及溶栓治疗而按常规行保守处理 ，1天后症状缓解
，此后病情平稳，4小时前 ，患者再次发作胸痛
，持续50分钟，心尖部可闻3/6级收缩晚期吹风样杂音。

91.该患者出现杂音最可能的病因是

A.心力衰竭B.键索断裂C.乳头肌功能不全D.室间隔穿孔

92.下列检查指标升高对诊断再梗死意义最大的是

A.cTnTB.CK-MBC.LDHD.AST

(93-95题共用题干)

患者 ，男，74岁
，因发热，咳嗽 ，呼吸困难1周来院 。查体：体温38.8℃
，脉率:80次/分，血压140/80mmHg ，未见颈静脉充盈
，右中下肺叩浊，语音震颤减弱 ，呼吸音消失
，左肺可闻及散在干性罗音，心界向左扩大 ，心律不整
，心率100次/分，未闻杂音 ，腹(-)

93.该患者的主要疾病是

A.肺炎B.气胸C.胸腔积液D.心力衰竭

94.该患者还可能出现的体征有

A.气管向左移位B.可闻胸胀摩擦音

C.双侧肋间隙变窄D.左上肺支气管呼吸音

95为明确病因，应采取的最佳检查方法是

A.胸部CTB.胸部B超C.胸部X线片D.胸腔穿刺

(96-98题共用题干)

患者
，女，22岁 ，5年前发现心脏杂音
，2个月来乏力 、头晕
、食欲下降，四肢关节疼痛
。1周来活动后气短 ，夜间反复憋醒而来院就诊
，查体：体温37.8℃，脉率96次/分 ，血压120/60mmHg
，消瘦，睑结膜苍白 ，可见小出血点
，右肺底少许小水泡音，心界不大 ，心律慢，心尖部S1减弱
，胸骨左缘第三肋间可闻舒张期叹气样杂音，肝脾肋下均可及 ，下肢不肿。血红蛋白84g/L
，白细胞12.1*109/L，血沉38mm第1小时末 ，尿常规红细胞2-4/HP 。

96.该患者最主要的疾病是

A.风湿热B.肺炎C.缺铁性贫血D.感染性心内膜炎

97.对确诊意义最大的检查是

A.CRPB.胸部X线片C.血培养D.血清铁蛋白

98.该患者心脏杂音最可能的振瓣井常是

A.主动脉瓣关闭不全B.肺动脉瓣关闭不全

C.二尖瓣关闭不全D.三尖瓣关闭不全

(99-101共用题干)

患者
，男，35岁 ，3个月来间断上腹痛
，有时夜间痛醒，反酸
。1天前黑便1次 ，无呕血
，但腹痛减轻，化验大便隐血呈阳性 ，

99.最可能的诊断是

A.慢性胃炎B.胃溃疡C.十二指肠溃疡D.胃癌

100.为了确定诊断，首选的检查是

A.胃镜检查B.钡餐透视C.腹部CTD.腹部B超

101.若患者出现黑便
，每日出血量最少值超过

A.30mLB.50mLC.150mLD.300mL