医学#2016考研究生西医综合#系膜增生性肾小球肾炎

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时间：2016-06-2615:39:48

系膜增生性肾小球肾炎多见于青少年，男性多于女性 ，可以为原发者，也可以为继发者
，与一些全身性疾病同时发生，如继发于系统性红斑狼疮 、过敏性紫癜等 。　　有些迁延性毛细血管内增生性肾小球性肾炎病变持续不退 ，可表现为系膜增生性肾小球性肾炎。主要病变是弥漫性肾小球系膜细胞增生和系膜基质增多
。

病理改变：

1)光镜下：弥漫性系膜细胞增生伴基质增多。早期以系膜细胞增生为主
，晚期系膜基质增多 。系膜内可有少数单核细胞和中性粒细胞浸润
。病变严重者可引起系膜硬化。

2)电镜下：可见除肾小球系膜增生外，系膜区等处有电子致密物沉积 ，

3)免疫荧光显示系膜区有免疫复合物沉积
，沉积物在我国最常见IgG和C3，在西方国家多为IgM和C3 。

临床病理联系：

临床表现具有多样性 ，可表现为肾炎症状
，如血尿和镜下蛋白尿
。少数表现为肾病综合征，一般预后较好 ，少数病例可出现肾功能障碍。

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