医学#2016考研究生西医电解质考点总结

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时间：2016-06-2616:24:11

　　1.内环境恒定是指细胞外液的理化性质恒定,即体液的容量和分布、渗透压 、电解质含量和比例
、pH、温度的恒定及电中性。它是维持正常生命活动绝对必需的条件 。

2.水通道蛋白是一组构成水通道与水通透有关的细胞膜转运膜蛋白
，广泛存在于动物 、植物和微生物界
。

3.心房肽又称心房利钠肽或心房利钠因子，是一组由心房肌细胞分泌的多肽 ，参与水钠代谢的调节。

4.低钠血症临床上常见的水钠代谢紊乱
，其特点是血清钠浓度低于130mmol/L，伴有或不伴有细胞外液容量的改变 。

5.各种原因引起的体液容量的明显减少叫脱水
。

6.由于脱水引起的体温升高叫脱水热,主要见于高渗性脱水。

7.机体的排水能力减低,导致低渗性液体(血浆渗透压低于280mOsm/L ，血清钠小于130mmol/L)在体内潴留,细胞内水过多而引起一系列临床症状和体征,称为水中毒
，又称为高容量性低钠血症 。

8.水和钠等比例丢失，细胞外液渗透压不变 ，血清钠在130-150mmol/L的脱水
。

9.失水多于失钠
，细胞外液渗透压大于310mOsm/L，血清钠大于150mmol/L的脱水 ，又称为低容量性高钠血症。

10.低容量性高钠血症：由于患者失水多于失钠
，导致细胞外液渗透压大于310mOsm/L，血清钠大于150mmol/L的病理过程 ，又称为高渗性脱水 。

11.失钠多于失水,细胞外液渗透压低于280mOsm/L，血清钠低于130mmol/L的脱水
，又称为低容量性低钠血症
。

12.过多的体液聚集在机体的组织间隙,称为水肿。

13.过多的体液集聚于体腔，称为积水 。

14.虽有过多的体液聚集在机体的组织间隙,但游离液在10%以下,无凹陷性水肿可见时,称为隐性水肿。

15.血清钾浓度高于5.5mmol/L(5.5mEq/L)称为高钾血症
。

16.血清钾浓度低于3.5mmol/L(3.5mEq/L)称为低钾血症。

17.急性低钾血症时 ，细胞内外液中钾离子浓度差变大
，细胞内钾外流增多，静息电位负值变大 ，静息电位与阈电位的差值变大
，导致肌细胞兴奋性降低的情况称为超极化阻滞 。?

18.急性重症高钾血症时，细胞内外钾离子浓度差变小 ，细胞内钾外流减少
，静息电位显著变小，接近甚至低于阈电位 ，快钠通道失活
，动作电位的形成和扩布发生障碍，使神经肌肉兴奋性反而降低甚至消失 ，这种情况称为去极化阻滞
。

19.一般碱中毒时尿液呈碱性,但低钾性碱中毒时,由于肾小管上皮细胞内K+浓度降低,使排钾减少而排H+增多,尿液呈酸性,故称反常性酸性尿。

20.一般酸中毒时尿液呈酸性,但高钾血症时,细胞外液中K+移入细胞内,细胞内移出细胞外,导致代谢性酸中毒,但由于细胞内H+降低,使肾脏远曲小管细胞H+的排泌减少,尿液呈碱性,故称反常性碱性尿 。

21.血清镁浓度高于1.25mmol/L时,称为高镁血症
。

22.血清镁浓度低于0.75mmol/L时,称为低镁血症。

23.血清蛋白浓度正常时，血清钙浓度高于2.75mmol/L为高钙血症 。

24.血清蛋白浓度正常时
，血清钙浓度低于2.2mmol/L为低钙血症
。

25.膜屏障作用是指Ca2+对心肌细胞膜的钠内流有竞争性抑制作用。

26.成人血清磷>1.61mmol/L,儿童>1.9mmol/L为高磷血症 。

27.血清磷