医学#2016考研究生西医综合之阻塞性肺气肿

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时间：2016-06-2616:20:22

阻塞性肺气肿可分为局限性阻塞性肺气肿和弥漫性阻塞性肺气肿 ，现一般指慢性阻塞性肺疾病，是一种呼吸系统的病理改变。指呼吸细支气管以远的末梢肺组织因残气量增多而持久性扩张
，伴有肺泡间隔破坏，以致肺组织弹性减弱 ，容积增大的一种病理状态 。

1 、阻塞性肺气肿的病理分型是小叶中央型、全小叶型
、混合型。

2、慢性支气管炎肺气肿的酶系统改变α1抗胰蛋白酶减少
。

3 、小叶中央型肺气肿的病理改变的特点是呼吸性细支气管扩张
，外周正常。

4
、全小叶型阻塞性肺气肿的病理特点是扩张部位在肺泡管、肺泡囊 、肺泡 。

5
、在慢性气道阻塞的患者中最常见的肺气肿病理类型为小叶中央型
。

6、在慢性支气管炎导致肺气肿过程中最早出现的是细支气管腔不全阻塞。

7 、慢性阻塞性肺气肿，发生缺氧的主要机制是V/Q比例失调 。

8
、慢性阻塞性肺气肿首先发生的病理生理缺氧慢性支气管炎并发肺气肿的主要症状为逐渐加重的呼吸困难
。

9、慢性阻塞性肺气肿其临床分型为红喘型 、紫肿型
、混合型。

10、红喘型的阻塞性肺气肿的特点是咳嗽轻 。

11 、紫肿型阻塞性肺气肿的特点是多发生肺心病伴心衰
。

12、阻塞性肺气肿最早出现的变化是最大通气量降低。

13
、慢支并发肺气肿的X线表现、早期可无异常 、两肺纹理增粗紊乱
、两肺透亮度增加、横膈低平 。

14 、RV/TLC>40% ，MVV