医学#内科考研究生辅导#肾孟肾炎

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时间：2016-06-2615:16:25

三人行考研网内科辅导名师结合多年的辅导经验和历年考察的考点 ，系统的整理了一套内科相关的考研辅导资料。详细内容如下：

肾孟肾炎

1 、女
，42岁，长期低热
、腰酸、夜尿频多7年 ，血压18/12kpA 、尿常规：尿蛋白+,红细胞-~+,白细胞+,白细胞管型1~2/hp,尿素氮6.1mmol/l,肌酐105&mumol/l,诊断应考虑：

A
、慢性肾功能衰竭

B、慢性膀胱炎

C 、慢性肾盂肾炎

D、肾病综合征

E
、慢性肾小球肾炎

2、女
，28岁，产后10天出现下腹痛 ，伴尿频 、尿急
、尿痛 。尿常规：蛋白(-)、红细胞0~3/hp 、白细胞++,清洁中段尿培养3次均为阴性，既往有尿路感染史
，进一步需作何种尿培养才能检出原发型菌株：

A
、普通培养

B、碱性培养

C 、高溶培养

D
、等渗培养

E、低渗培养

3 、女，45岁 ，反复尿频
、尿急6年
。尿常规：蛋白+,红细胞0~5/hp、白细胞++,用氧氟沙星和阿米卡星短期控制症状
，尿检白细胞仍为+,而中段尿培养多次阴性，以下哪项检查对诊断无意义?

A 、中段尿高渗培养

B、尿fDp

C
、尿霉菌培养

D、kuB平片+ivp

E 、莫氏试验

4
、女 ，30岁
，突感腰痛，卧床不起 ，尿常规：蛋白(-)
，红细胞0~5/hp、白细胞+/hp,下列哪项不符合急性肾盂肾炎的主要临床表现?

A 、发热

B
、膀胱刺激征

C、高血压

D 、肾区叩击痛(+)

E
、尿检见白细胞管型

答案

1、C2 、C3
、B4、C

第四章肾小管性酸中毒

1 、年轻男性，双下肢乏力 ，时有发生行走困难
，经查血钾2.0mmol/l,血ph7.30,诊断为ⅰ型肾小管酸中毒，检查尿ph:

A、4

B
、4.5

C、5

D 、5.5

E
、>6

2、ⅰ型肾小管酸中毒主要发病机制：

A 、肾小管重吸收hCo3-障碍

B
、肾小管分泌h+障碍

C、肾小管产生nh4+不足

D 、尿钠
、尿钾、尿钙及尿磷排出增多

E 、低血钾
、高血氮症

3、ⅰ型肾小管酸中毒实验室检查主要表现为：

A 、高氯性酸中毒 ，高钾血症，尿呈酸性

B、高氯性酸中毒
，低钾血症，尿呈碱性

C
、高氯性酸中毒 ，低钾血症
，尿酸碱度不定，氨基酸尿 ，葡萄糖尿

D、高氯性酸中毒
，低钾血症，尿呈酸性

E 、高氯性酸中毒 ，肾功能不全
，尿呈酸性

4
、ⅱ型肾小管酸中毒主要发病机制：

A、肾小管重吸收hCo3-障碍

B 、肾小管分泌h+障碍

C
、肾小管产生nh4+不足

D、尿钠 、尿钾
、尿钙及尿磷排出增多

E、低血钾 、高血氮症

5
、男，45岁 ，原患慢性甲状腺炎
，但近来出现进行性肌肉无力，伴全身骨骼疼痛 ，要鉴别肾小管酸中毒时，下列哪项为最佳选择?

A、全身骨扫描

B 、血肌酐、血尿素氮

C
、同步测血ph全套和尿ph

D、血钾 、钠
、氯、钙 、磷测定

E
、双肾B超

6、女
，25岁，晨起下床时突然不能站立 ，体检无关节红肿
，下肢肌张力减低，膝反射未引出 ，无肌肉压痛
，最首先考虑检查项目：

A 、腰穿

B
、血钾浓度测定

C、血钙浓度测定

D 、空腹血糖

E
、头颅Ct

7、女，29岁 ，1年来肌肉无力
，尤以下肢明显，骨骼疼痛。尿常规：蛋白阴性 ，尿白细胞0~1/hp,尿ph8,询问病史时
，最不重要的项目是：

A 、有无尿路结石史

B、有无肾盂肾炎史

C
、有无急性肾炎病史

D、有无干燥综合征表现

E 、有无慢性肝炎

8
、女，29岁 ，反复下肢肌肉无力，骨骼疼痛1年
，有慢性肾盂肾炎史，查血ph7.22,hCo3-17mmol/l,血钾3.1mmol/l,尿ph8.0,诊断为肾小管酸中毒 ，不宜采用治疗方法为：

A、积极抗感染B 、补充钾盐

C
、应用糖皮质激素

D、补充钙剂

E 、应用复方枸橼酸合剂

答案

1
、E2、B3 、B4
、A5、C

6 、B7、C8
、C

三人行考研网在此预祝考生备考顺利
，早日考取名校 。