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时间：2016-06-2615:16:15

肾小球疾病的概述

1
、女 ，15岁
，2周前上呼吸道感染，扁桃体炎 ，体温38℃
，尿量400ml/D,人院检查：Bp20/12kpA,眼睑浮肿，尿常规：尿蛋白++,红细胞+++、白细胞0~3/hp,Aso>500u,试问引起浮肿的原因与下列哪项有关?

A 、抗利尿激素过多

B
、醛固酮增高

C、白蛋白制造功能失常

D 、肾小球滤过率急剧下降

E
、大量尿蛋白丢失

2、男 ，16岁
，咽痛，双下肢浮肿 ，腹水
，尿蛋白>5g/l,红细胞+,白细胞+/-,尿fDp(-)，试问患者肾性水肿的主要机制是：

A 、毛细血管通透性增加

B
、肾小球滤过率下降

C、心功能不全

D 、蛋白丢失 ，血浆蛋白降低而致胶体渗透压下降

E
、继发性醛固酮及ADh增多

3、女，20岁
，1周来双下肢浮肿，泡沫尿 。检查：尿蛋白>5g/l,红细胞+/-,血压12/8kpA,白蛋白25g/l,血胆固醇8.0mmol/l,下列哪项符合原发性肾小球肾炎肾病的主要临床特点：

A 、镜下血尿

B、高血压

C
、肾功能减退

D、尿中纤维蛋白降解产物增高

E 、以上都不是

4
、男 ，17岁
，l周来面部及双下肢浮肿，伴泡沫尿 ，尿量减少
，今晨起神萎、四肢厥冷，急诊查 ，血压8/5kpA,心率120次分
，律齐
。腹水征(+)，尿蛋白++++,血浆白蛋白17g/l,CCr50ml/min,应考虑下列哪项诊断?

A 、慢性肾小球肾炎合并心源性休克

B
、肾小球肾病伴低血容量性休克

C、急性肾小球肾炎合并感染性休克

D 、急性间质性肾炎伴药物过敏性休克

E
、紫癜性肾炎伴过敏性休克

5、男 ，15岁
，体检时发现高血压，血压20/14kpA,B超肾脏大小正常 ，尿常规：蛋白+,红细胞+,白细胞(-)，追问病史有夜尿增多5个月
，引起该患者高血压最可能的疾病是：

A 、肾动脉硬化

B
、肾动脉狭窄

C、慢性肾小球肾炎

D 、急性肾小球肾炎

E、慢性肾盂肾炎

6
、男。17岁，双下肢浮肿 ，蛋白尿2周
，伴腹胀 。实验室检查：24小时尿蛋白定量10g,血浆白蛋白18g/l,血胆固醇7.5mmol/l,给予强的松50mg/D治疗2周后
。蛋白尿转阴，该患者最可能的病理诊断：

A、微小病变

B 、局灶节段性肾小球硬化

C
、系膜增生型

D、膜性肾病

E 、新月体性肾炎

7
、男 ，40岁
，6年前曾患急性肾小球肾炎，后治愈、近常感乏力。尿常规：蛋白++,血浆白蛋白25g/l,轻度浮肿 ，CCr90ml/min,治疗首选方案应为：

A 、输血浆或白蛋白

B
、利尿剂

C、肾上腺皮质激素

D 、环孢素A

E
、环磷酰胺

8、慢性肾小球肾病患者经强的松1mg/(kg 、D)治疗6周后
，尿蛋白仍为+++,水肿无减轻，好采用：

A、加大强的松剂量

B
、换用地塞米松

C、加用消炎痛

D 、加用环磷酰胺

E
、输血浆或低分子右旋糖酐

9、判断急性肾炎综合征预后的因素与下列哪项无关?

A 、大量蛋白尿

B
、一过性血尿

C、持续性高血压

D 、尿纤维蛋白降解产物(+)

E
、高龄

10、女 ，30岁
，近1周来面部及双下肢浮肿，伴胸腹水 、泡沫尿
、尿蛋白++++,红细胞(-) ，对该患者的治疗下列哪项是错误的?

A、限制盐和水摄入

B 、只要血清肌酐不升高，应给予高蛋白饮食

C、免疫抑制剂与糖皮质激素可以并用

D
、血浆胶体渗透压低下所致的浮肿
，尿量虽少，不能用利尿剂

E、抗血小板凝聚药治疗

11 、为鉴别诊断急性肾炎与慢性肾炎急性发作 ，下列哪项无意义?

A
、先驱感染至发病期间短(1周以内)

B、少尿与尿素氮增高

C 、明显低蛋白血症与贫血

D
、眼底有高血压性改变

E、肾脏缩小

12 、肾病综合征用糖皮质激素治疗2周
，尿蛋白转阴，浮肿消退 ，正确的用药方法是：

A
、即可停药

B、即可减量
，3个月内停药

C 、1周后开始减药，每周减一次至20mg/D后维持1年

D
、2周后开始减药 ，每周减一次至20mg/D后维持1年

E、继续用药满6~8周开始减量
，每2周减10%~20%至维持量5mg/D,再用药半年至1年以上

13 、关于慢性肾炎，下列哪项不正确?

A、仅少数慢性肾炎由急性肾炎直接迁延而来

B
、慢性肾炎发病与链球菌感染无明确关系

C、慢性肾炎并发感染可用氨基糖甙类抗生素 ，且剂量要足

D 、血浆蛋白低而无氮质血症者可不限制蛋白摄入量

E
、凡有1年以上蛋白尿、浮肿 、高血压
、肾功能不全者
，应考虑本病的可能

答案

1、D2 、D3
、E4、B5 、C

6
、D7、C8 、D9、B10
、D

11、B12 、E13
、C

三人行考研网在此预祝考生备考顺利，早日考取名校 。