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时间：2016-06-2615:05:49

三人行考研网口腔医学辅导讲师结合多年的辅导经验和历年考察的考点 ，系统的整理了一套口腔医学考研辅导资料 。这套辅导资料能帮考生系统的复习相关口腔医学知识点，详细内容如下：

第一节无牙颌的解剖标志

一 、牙槽嵴

牙槽嵴是自然牙列赖以存在的基础。其上覆盖的粘膜表层为高度角化的鳞状上皮
，粘膜下层与骨膜紧密相连，故能承担较大的咀嚼压力
。上下颌牙槽嵴将整个口腔分为内外两部分：口腔前庭与口腔本部。

二、口腔前庭

口腔前庭位于牙槽嵴与粘膜之间 ，为一潜在的间隙 。粘膜下为疏松的结缔组织
，全口义齿的唇颊侧基托在此区内
。此区内从前向后有下列解剖标志：

1.唇系带位于口腔前庭内相当于原中切牙近中交界线的延长线上，为一扇形或线形粘膜皱襞 ，是口轮匝肌在颌骨上的附着部。全口义齿的唇侧基托在此区应形成相应的切迹
，以免妨碍系带的运动而影响义齿固位 。

2.颊系带位于双尖牙牙根部，附着在牙槽嵴顶的颊侧 ，呈扇形
，数且不定，是类似唇系带的粘膜皱襞
。上下颌左右两侧均有颊系带。其动度比唇系带小 ，但全口义齿的颊侧基托在此部位也应制成相应的切迹 。颊系带将口腔前庭分为前弓区和后弓区：唇颊系带之间为前弓区
，颊系带以后为后弓区
。

3.颧突位于后弓区内相当于左右两侧上颌第一磨牙根部的骨突，表面覆盖薄的粘膜 ，与之相应的基托边缘应做缓冲，否则会出现压痛或使义齿以此为支点前后翘动。

4.上颌结节是上颌牙槽嵴两侧远端的圆形骨突
，表面有粘膜覆盖 。颊侧多有明显的倒凹，与颊粘膜之间形成颊间隙
。上颌义齿的颊侧翼缘应充满在此间隙内。

5.颊侧翼缘区位于下颌后弓区 ，在下颌颊系带至嚼肌下段前缘之间 。当下颌后部牙槽嵴吸收已平时
，该区又称颊棚区，外界是下颌骨外缘 ，内侧是牙槽嵴的颊侧斜坡
，前缘是颊系带，后缘是磨牙后垫。此区面积较大 ，骨质致密
。当牙槽嵴吸收严重时
，此区较为平坦，骨小梁排列与力方向几乎呈直角 ，义齿基托在此区内可有较大的伸展
，可承受较大的力，起支持并有稳定义齿的作用。

6.远中颊角区位于嚼肌前缘颊侧翼缘区之后方 。因受嚼肌前缘活动的限制 ，义齿基托边缘不能较多伸展，否则会引起疼痛
，嚼肌活动时会使义齿松动
。

三
、口腔本部

口腔本部在上下牙槽嵴之舌侧，上为腭顶 ，下为口底。口腔本部是食物进人食道的必经之路
，也是舌运动的主要空间 。本区内的解剖标志有：

1.切牙乳突切牙乳突是上颌重要的、稳定的标志
。位于上颌腭中缝的前端，上中切牙之腭侧 ，为一梨形 、卵圆形或不规则的软组织突起。乳突下方为切牙孔
，有鼻腭神经和血管过 。覆盖该区的义齿基托组织面需适当缓冲，以免压迫产生疼痛
。

切牙乳突是排上颌中切牙的参考标志 ，两个上颌中切牙的交界线应以切牙乳突为准上颌中切牙唇面至切牙乳突中点前8~10mml上颌两侧尖牙牙尖顶的连线应过切牙乳突中点前后lmm范围内。当牙列缺失后
，上颌骨唇侧骨板吸收较多，使切牙乳突向前移约1.6mm,因此 。上颔前部缺牙较多的病例
。上颌两侧尖牙尖顶间的连线应位于切牙乳突后缘。

2.腭皱腭皱位于上颌腭侧前部腭中缝的两侧 ，为不规则的波浪形软组织横嵴 。有辅助发音的作用。

3.上颌硬区上颌硬区位于上腭中部的前份
，骨组织呈嵴状隆起，又称上颌隆突
。表面覆盖的粘膜甚薄 ，故受压后易产生疼痛。覆盖该区的基托组织面应适当缓冲，以防产生压痛
，并可防止由此而产生的义齿左右翘动或折裂

4.腭小凹腭小凹是口内粘液腺导管的开口，位于上腭中缝后部的两侧 ，软硬腭连接处的稍后方
，数目多为并列的2个，左右各一个 。上颌全口义齿的后缘应在腭小凹后2mm处
。

5.颤动线颤动线位于软腭与硬腭交界的部位。当患者发"啊"音时此区出现轻微的颤动现象 ，故也称"啊"线 。颤动线可分为前颤动线和后颤动线
。前颤动线在硬腭和软腭的连接区
，约在翼上颌切迹与腭小凹的连线上。后颤动线在软腭腱膜和软腭肌的连接区 。前后颤动线之间称后堤区
。此区宽2~12mm,平均8.2mm.有一定的弹性，上颌全口义齿组织面与此区相应的部位可形成后堤 ，能起到边缘封闭作用。

6.腭穹隆腭穹隆呈拱形
，由硬腭和软腭组成，硬腭在前部 。在硬腭前l/3处覆盖着高度角化的复层鳞状上皮 ，其下有紧密的粘膜下层附着
，可以承受咀嚼压力
。硬腭后三分之二含有较多的脂肪和腺体，腭中缝区为上颌隆突。

7.翼上颌切迹翼上颌切迹在上颌结节之后 ，为蝶骨翼突与上颌结节后缘之间的骨间隙 。表面有粘膜覆盖，形成软组织凹陷
，为上颌全口义齿后缘的界限。

8.舌系带舌系带位于口底的中线部，是连接口底与舌腹的粘膜皱襞 ，呈扇形
，动度较大
。全口义齿舌侧基托在此部位应形成切迹，以免影响舌的活动。

9.舌下腺舌下腺位于舌系带的两侧 。左右各一
。舌下腺可随下颌舌骨肌的运动上升或下降。故与此区相应的义齿舌侧基托边缘不应过长 ，否则舌运动时易将下颌全口义齿推起 。

10.下颌隆突下颌隆突位于下颌两侧双尖牙根部的舌侧
，向舌侧隆起
。表面覆盖的粘膜较薄。与之相应的基托组织面应适当缓冲 。

11."P"切迹"P"切迹位于下颌骨内缘，下颌舌骨嵴前方 ，是口底上升时的高点
。基托边缘应有相应的切迹。

12.下颌舌骨嵴下颌舌骨嵴位于下颌骨后部的舌面
，从第三磨牙斜向双尖牙区，由宽变窄 。下领舌骨嵴表面覆盖的粘膜较薄 ，其下方有不同程度的倒凹
。覆盖此区的基托组织面应适当缓冲
，以免产生压痛。

13.舌侧翼缘区舌侧翼缘区是与下颌全口义齿舌侧基托接触部位的解剖标志，从前向后包括舌系带
、舌下腺、下颌舌骨肌 、舌腭肌
、翼内肌、咽上缩肌 。舌侧翼缘区后部是下颌全口义齿固位的重要部位 ，此区基托应有足够的伸展。

14.磨牙后垫磨牙后垫是位于下颌最后磨牙牙槽嵴远端的粘膜软垫，成圆形或卵圆形
，覆盖在磨牙后三角上，由疏松的结缔组织构成 ，其中含有粘液腺
。下颌全口义齿后缘应盖过磨牙后垫l/2或全部。磨牙后垫可作为指导排列人工牙的标志 。从垂直向看磨牙后垫可决定下颌平面的位置
。下颌第一磨牙的面应与磨牙后垫的l/2等高。从前后向看
，下颌第二磨牙应位于磨牙后垫前缘 。从颊舌向看，磨牙后垫颊面 、舌面向前与下颌尖牙的近中面形成一个三角形 ，一般情况下
，下颌后牙的舌尖应位于此三角形内
。

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