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医学#口腔医学考研究生辅导#舌癌

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类目:三人行考研网>医学>正文

时间:2016-06-2614:54:41

三人行考研网口腔医学辅导名师结合多年的辅导经验和历年考察的考点 ,系统的整理了一套口腔医学考研辅导资料。这套辅导资料能帮考生系统的复习相关口腔医学知识点 ,详细内容如下:

舌癌

1.概述舌癌是最常见的口腔癌,按UICC的分类,舌前2/3癌(舌体)属口腔癌范畴;舌后1/3(舌根)则应属口咽癌范畴 。舌癌男性多于女性 ,但近年来有女性增多及发病年龄更年轻化的趋势 。多数为鳞癌。

2.临床表现舌癌多发生于舌缘,其次为舌尖 、舌背。常为溃疡型或浸润型 。一般恶性程度较高,生长快 ,浸润性较强,常波及舌肌,致舌运动受限。有时说话 、进食及吞咽均发生困难。晚期舌癌可蔓延至口底及下颌骨 ,使全舌固定;向后发展可以侵犯腭舌弓及扁桃体 。如有继发感染或侵犯舌根常发生剧烈疼痛,疼痛可反射至耳颞部及整个同侧的头面部。

舌癌常发生早期颈淋巴结转移,且转移率较高 ,因舌体具有丰富的淋巴管和血液循环,加以舌的机械运动频繁,这些都是促使舌癌转移的因素。舌癌的颈淋巴结转移常在一侧 ,如发生于舌背或越过舌体中线的舌癌可以向对侧颈淋巴结转移;位于舌前部的癌多向下颌下及颈深淋巴结上、中群转移;舌尖部癌可以转移至颏下或直接至颈深中群淋巴结 。此外 ,舌癌可发生远处转移,一般多转移至肺部。

3.治疗应以综合疗法为主。为了保存舌的功能,有时对早期病例可选用间质内放射治疗 ,待原发灶控制后再施行颈淋巴清扫术 。如放射治疗不敏感时,可行原发灶切除加颈淋巴清扫术。晚期病例则应首选手术治疗,对波及口底及下颌骨的舌癌 ,应施行一侧舌、下颌骨及颈淋巴联合清扫术,若对侧有转移时,应做双侧颈淋巴清扫术。由于舌癌的颈淋巴结转移率较高 ,并早期转移,一般主张做选择性,肩胛舌骨上或功能性颈淋巴清扫术 。对舌尖 、舌背及舌前2/3边缘部分的小而分化良好的肿瘤 ,可采取包括部分正常组织在内的局部手术切除或低温治疗 。为恢复舌的功能,超过1/2以上的舌体缺损均应行一期舌再造术。

化学药物可作为晚期病例手术前后的辅助治疗,待肿瘤缩小后再行外科手术切除。此外 ,化学药物治疗也适用于有远处转移的患者 。

三人行考研网在此预祝考生备考顺利 ,早日考取名校。