医学#口腔医学考研究生辅导#牙源性钙化囊肿的X线表现

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时间：2016-06-2614:32:53

三人行考研网口腔医学辅导讲师结合多年的辅导经验和历年考察的考点，系统的整理了一套口腔医学考研辅导资料 。这套辅导资料能帮考生系统的复习相关口腔医学知识点 ，详细内容如下：　　牙源性钙化囊肿(calcifyingodontogeniccyst,COC)是一种较少见的良性肿瘤，有报道COC占牙源性肿瘤的4.3%.有文献认为COC的X线表现为单囊或多囊性改变
，有钙化点存在，但没有对X线表现进行深入分析。经过对华西医科大学口腔医院1971~1998年经手术后病理检查证实为COC、有完整X线片资料的33例X线表现进行分析 ，探讨COC的X线特征
，并提出分型，供临床诊断和治疗参考
。

1临床资料本研究共收集COC33例 ，其中男性18例
，女性15例，男女之比为1.2∶1.年龄最大72岁 ，最小11.5岁
，年龄明显呈偏态分布，以35岁以下居多 ，占78.7%,平均年龄26.64岁。主诉病程1月~16年 。病变发生部位以上颌骨较多
，19例，下颌骨12例 ，外周组织2例，有24例病变位于前牙或前磨牙区
。发生于上颌骨者有3例病变波及上颌窦。

2结果本组33例中有2例发生于软组织
，骨质无破坏，为COC外周型 。X线检查对外周型COC不能作出诊断 ，需靠病理检查诊断
。31例发生于颌骨者均呈单囊性改变
，常伴尖牙阻生和邻牙推压移位，可伴牙根吸收 ，但X线表现不尽相同。作者分析31例的资料
，按其不同的X线表现，并参考WHO(1992)分类将牙源性钙化囊肿分成以下几种类型 。采集者退散

单囊型此型最常见 ，本组中有15例
。X线表现为边界清楚的单囊性病变
，病变范围大小不等，形状规则或不规则 ，有致密的骨壁线
，病变区密度不一致。当组织学改变为囊型时，其病变区透光度较大组织学改变为肿瘤型时 ，则其密度就稍增高 。病变区有点状 、团块状钙化影，钙化团块边界粗糙
，不规则，点状钙化数目多时可呈粟粒状
。少数病例未见明显钙化团块(2/15)。

牙瘤生成型(牙瘤相关型)本组5例 ，均发生于尖牙区
，4例在上颌，1例在下颌 。4例伴有尖牙阻生 ，阻生尖牙可位于囊腔内或囊腔外。3例有骨壁线
，其病变范围较大病变范围
。