医学#口腔医学考研究生辅导#牙源性腺样瘤知识总结

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时间：2016-06-2614:32:38

三人行考研网口腔医学辅导讲师结合多年的辅导经验和历年考察的考点 ，系统的整理了一套口腔医学考研辅导资料 。这套辅导资料能帮考生系统的复习相关口腔医学知识点
，详细内容如下：　　牙源性腺样瘤临床较少见
。Abrams等认为它主要是颌骨内的一种独立肿瘤，并命名为牙源性腺样瘤 ，女性多于男性
，年轻人多发。上下颌骨均可发生，但以上颌骨前部多见 。肿瘤生长缓慢 ，颌骨膨大，可引起面部变形、病变处牙齿移位或松动
。右上颌X线摄片示颌骨为单房和多房边界清晰的透明区
，常伴有埋没牙，囊腔内有钙化点肿物有完整包膜 ，直径多在3.0cm左右
，剖面为囊性，且多为单囊 ，囊内有黄色胶胨样物或血性液体。本病为良性肿瘤
，术后不复发 。采集者退散。

牙源性腺样瘤与含牙囊肿鉴别要点如下：①前者少见，多发生在上颌骨前部 ，X线颌片示囊腔内可见钙化灶后者多见
，多数发生在下颌骨后部，X线颌片示囊腔内无钙化灶
。②组织起源不同：前者起源于牙板或牙板残余后者起源于成釉器缩余釉上皮 ，在釉质发育完成之后
，釉上皮细胞继续异常发育所致，与牙冠关系密切。③组织形态不同：前者呈膨胀性生长 ，囊壁有实性肿瘤组织，可有钙化灶
，囊腔衬里为立方或柱状上皮后者为非膨胀性生长，囊壁为胶原纤维组织 ，无实性肿瘤组织
，囊腔衬里为复层非角化鳞状上皮 。来源：考试大的美女编辑们

　　通常误诊原因分析：(1)本病少见，临床医师对本病认识不足(2)较大的牙源性腺样瘤与含牙囊肿在临床上均可引起颌骨膨隆 ，X线影像均为单房阴影
，界限清晰，但前者无囊壁边缘局部硬化现象 ，后者边缘有白色骨质反应线
，而该病例X线影像示：边缘有白色骨质反应线，易误诊为含牙囊肿
。(3)牙源性腺样瘤有670%左右病变区有埋伏牙 ，而含牙囊肿所含牙齿则为牙冠朝向囊肿 、囊壁连于牙颈部。该病例X线影像示：整个牙齿均位于阴影中术后明确该牙齿位于囊性肿物中
，因此临床不易区别 。(4)牙源性腺样瘤的发病年龄多在10岁~19岁，女性比男性多见 ，好发于上颌尖牙及第一前磨牙，而含牙囊肿的发病年龄10岁~39岁多见
，且男性多于女性，部位以下颌第三磨牙最多见 ，临床上会对此点有忽略
。(4)含牙囊肿囊液中常含有胆固醇结晶
，肿物穿刺液未行实验室检查，使诊断缺少依据。