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医学#口腔医学考研究生辅导#唇裂的原因

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类目:三人行考研网>医学>正文

时间:2015-03-1313:47:27

唇裂,俗称兔唇 ,系先天性的,即出生时就有,多发生在上唇 ,民间有一种流传,说母亲怀孕时,吃了兔子肉引起的 ,这当然是不科学的说法。唇裂的发生率在1/100~1/10000唇裂的病因尚不清楚 ,近年来的研究证明与下列因素有关:

(1)遗传因素:据国内外报道,唇腭裂具有遗传因素,即有些患者可以发现在其直系亲属或旁系中 ,也有同样畸形发生 。

(2)营养因素:妇女怀孕期间的呕吐和偏食可影响营养摄入,造成维生素缺乏,在动物实验中 ,用缺乏维生素A 、E的食物喂养怀孕小白鼠时,出生的幼鼠常有唇裂(腭裂)发生。

(3)病毒感染:在妊娠早期(2个月内),如遇风疹病毒感染 ,可能成为婴儿唇裂(腭裂)的原因。

(4)药物因素:有些药物能过胎盘屏障影响胚胎发育,如:安眠药、抗过敏药、苯妥英那 、肾上腺皮质激素、环磷酸胺均可导致胎儿畸形 。

(5)内分泌影响:实验证明,孕鼠在孕后9天、10天 、11天各注射肾上腺皮质激素 ,其所生育的幼鼠中患有唇 、腭裂。因而,在怀孕早期(8周内),如孕妇因生理性、精神性及损伤等原因 ,可使体内的肾上腺皮质激素分泌增加 ,从而导致婴儿先天畸形。

(6)放射线:妊娠早期,如果接触放射线,则有可能导致胎儿唇裂(腭裂) 。

唇裂的修复应早期进行 ,一般健康情况良好的单侧唇裂幼儿,宜在出生后3~6个月修复双侧唇裂因手术复杂,创口出血较多 ,宜在6~12个月时进行 。同时也应考虑患儿的发育及健康状况、畸形的轻重胚应避开炎热及寒冬季节。一般认为在1岁以内进行手术,可获良好疗效,1岁以后因唇部发育受到影响 ,修复效果差。

为防止本病的发生,提高全民族健康素质,应注意以下方面 ,妇女妊娠期,尤其是前3个月,应注意孕妇身心健康 ,均衡饮食 ,注意营养,避免不良的精神刺激,防止病毒感染 ,避免接触放射线等,禁用有可能对胎儿有影响的药物等 。