医学#2016考研究生西医综合临床实例习题1

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时间：2016-06-2614:10:04

A 、肋间静脉

B
、腋静脉

C、乳内静脉

D 、锁骨下静脉

E
、癌栓子经胸导管返流

2、胆囊结石行胆囊切除术 ，术中胆道造影的指征中，下列哪一项是不对的(指术中检查所见)：

A 、胆总管周增宽

B、胆总管管壁增厚

C
、胆囊多发性小结石

D、慢性胰腺炎

E 、肝大

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、关于十二指肠溃疡的手术适应下一项是最合适的：

A、溃疡病多数需外科治疗

B 、幽门梗阻者必需手术治疗

C
、有急性穿孔者需手术

D、老年溃疡病人较年青病人手术指征应从严

E 、有溃疡出血者首先考虑手术

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、下列哪个部位不存在门静脉系与腔静脉系之间的交通支：

A、胃底 、食管下端

B
、直肠下部
，肛管

C、食管中段 、胃底

D、前腹壁

E
、腹膜后

5、下列哪一项不是急性绞窄性肠梗阻的病理改变：

A 、梗阻上面肠管膨胀，肠壁变薄 ，梗阻下面肠管瘪陷肠壁正常

B
、梗阻上面肠管膨胀
，肠壁肥厚，梗阻下面肠管瘪陷肠壁正常

C、肠壁静脉瘀血 ，水肿 、渗出

D
、肠边缘动脉搏动消失
，肠壁坏死，穿孔

E、腹腔出现血性液体 、细菌和毒素

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、急性胰腺炎最常见的病因是：

A、损伤

B 、酗酒或暴饮暴食

C
、感染

D、胆道疾病

E 、甲亢、糖尿病

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、男性、40岁 ，腰痛二月
，二周前因扭伤腰部，疼痛加剧 ，且向右小腿外侧放射
，腰部活动受限，腰4 、5棘突偏右有固定压痛 ，右小腿及足背外侧痛觉下降，直腿抬高试验(+)
，加强试验(+)，右足拇趾背伸力下降 ，X线片示正常
，最可能诊断为：

A
、腰背肌筋膜炎

B、慢性腰部损伤

C 、强直性脊柱炎

D
、腰椎结核

E、腰椎间盘突出症

8 、腰椎间盘突出症的最主要诊断根据是：

A
、直腿抬高及加强试验

B、跟臀试验

C 、皮肤感觉
、肌力及腱反射变化

D、脊柱姿态变化

E 、X线平片

9、男，23岁 ，右小腿中1/3骨折入院
，管形石膏固定24小时后，自诉足趾疼痛 ，发凉。查体：足趾不敢活动
，你认为以下哪种处理方法是不正确的?

A
、拆除石膏外固定

B、立即切开筋膜减压

C 、抬高患肢利于静脉回流

D
、应用脱水剂

E、急检血电解质和尿素氮

10 、过膀胱镜及活检发现膀胱癌已侵犯浅肌层，这应属国际抗癌联合会分期法中哪一期?

A
、Tis

B、T1

C 、T2

D
、T3

E、T4

11 、男性 ，50岁
，近3个月有刺激性咳嗽，有时痰中带血 ，不发热，胸片显示右肺上叶前段不张
，最可能诊断为：

A
、肺炎

B、肺结核

C 、肺门淋巴结核并肺不张

D、中央型肺癌并发肺不张

E
、肺脓肿

12诊断甲状腺机能亢进症最灵敏可靠的实验检查方法是：

A、基础代谢率

B 、血清蛋白结合碘测定

C
、放射免疫分析法测定T4

D、放射免疫分析法测定T3

E 、放射性碘摄取试验

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、待下肢曲张静脉不充时，在腹股沟下方扎一橡皮管 ，然后让病人起立
，放开橡皮管，如血流迅速自上而下倒流 ，使浅静脉立即充盈曲张
，最应考虑：

A、下肢浅深静脉交通支瓣膜闭锁不全

B 、大隐静脉阻塞

C
、下肢深静脉阻塞

D、小隐静脉瓣闭锁不全

E 、大隐静脉瓣功能异常

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、慢性十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻的手术选择为：

A、迷走神经干切断术

B 、选择性胃迷走神经切断术

C、高选择性胃迷走神经切断术

D
、毕I式胃大部切除术

E、毕II式胃大部切除术

15 、女性，18岁 ，诉颈粗
，无任何不适，检查：甲状腺弥漫性肿大 ，质圆
，光滑，未闻及杂音 。下面的试验结果依次是2小时
、4小时、6小时 、12小时摄碘试验：10%
、20%、40% 、50%抑碘试验：4%
、10%、18% 、20% ，最合适的诊断是：

A
、原发性甲状腺机能亢进

B、继发性甲状腺机能亢进

C 、慢性淋巴细胞性甲状腺炎

D、单纯性甲状腺肿

E
、甲状腺机能减退