医学#2015考研究生西医综合考点#常见的禁忌症与适应症

招生简章、专业目录、参考书目、科目调整、网办公告、考试大纲、专业变动、推免信息等，持续更新中~~~

类目：三人行考研网>医学>正文

时间：2014-12-2316:31:55

不同年龄的人身体状况有不同的特点，在遇到多种内外科疾病时往往需要特殊对待，这些特殊之处往往是考试的热点。内外科治疗的禁忌症与适应症，或与年龄有关，或与疾病阶段有关，是医学考试的重要内容。整理了常考的禁忌症与适应症，如下：

(1)60岁以上老年人患胃十二指肠溃疡伴出血者，很难自愈，应早期手术

(2)65岁以上老年人股骨颈骨折首选关节置换术，40~65岁患者股骨颈骨折首选切开复位内固定术

(3)老人患阑尾炎属于特殊类型阑尾炎，应及早诊治，否则易危及生命(老人体质较弱.原则上尽量避免手术，但以上三类较特别)

(4)老年人腰椎间盘脱出症发病率最低，但易患椎管狭窄。

(5)单纯性甲状腺肿的手术指征：胸骨后甲状腺肿/压迫症状/继发性甲亢或恶变

(6)甲亢手术指征：胸骨后甲状腺肿/压迫症状/继发性甲亢/高功能腺瘤/中度以上原发性甲亢，甲亢内科治疗无效/怀孕4~6个月

(7)乳癌化疗指征：淋巴结(+)/淋巴结(-) ，直径>2cm/组织学分化差/ER(-)、PLR(-)/HER2基因过度表达

(8)胃癌化疗指征：高度恶性性/多发癌灶/面积>5cm/年龄3cm/息肉>1cm/瓷化胆囊/有糖尿病或心肺功能不全/儿童或病情>10年/有合并开腹的手术

(11)胆囊切除术术中行胆总管探查术指征：术中高度怀疑有胆总管梗阻/术中证实有胆总管梗阻/小胆囊结石，可能进入胆总管者

(12)良性前列腺增生手术指征：排尿量150~200ml时，最大尿流速小于10ml/s，膀胱余尿量>50ml/急性尿潴留病史

(13)髌骨骨折非手术指征：横行骨折移位