医学#2015考研究生冲刺#西医综合模拟题[二十]

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时间：2014-11-2516:53:23

1、30岁女性患者 ，突发畏寒 、发热39℃
，伴腰痛
、尿频、尿痛，有双肋脊角压痛与叩痛 ，尿蛋白(+)
，白细胞(+++)，白细胞管型1～3/HP ，血肌酐89&mumol/L
，清洁中段尿培养有大肠埃希菌生长，菌落计数>105/ml ，白细胞15.6&times109/L
，中性粒细胞分类0.85 。本例最可能的诊断是

A急性膀胱炎

B急性肾盂肾炎

C慢性肾盂肾炎

D肾结核

答案：B

2 、女性，59岁 ，疑诊MDS，下列哪项不可能是骨髓增生异常综合征骨髓红系改变

A红系比例超过60%

B红系少于15%

C核浆发育不平衡
、巨幼变

D红系比例、形态正常

答案：D

3 、女性
，20岁
。无痛性左颈部淋巴结肿大1个月。淋巴结活检示：找到R-S细胞 。R-S细胞不会出现于下列哪种疾病

A恶性肿瘤

B结缔组织病

C传染性单核细胞增多症

D非霍金奇淋巴瘤

答案：D

4
、女，11岁 ，双下肢出现散在瘀斑
，伴有陈旧性出血点
。查Hb136g/L，WBC8.0&times109/L ，PLT50&times109/L
，骨髓检查巨核细胞150个/片，有成熟障碍 ，首选的治疗是

A输血小板

B酚磺乙胺

C糖皮质激素

D脾切除术

答案：C

5、男性
，33岁。反复高热1个月伴盗汗，浅表淋巴结未触及肿大 ，肝不大
，脾肋下2指，血象正常 。腹部CT示：脾内见数个1.5cm&times2.0cm大的占位性病变 ，疑诊淋巴瘤
。若明确诊断应做何检查

A骨髓穿刺

B血染色体易位检查

CB超引导下脾穿刺病理学检查

D正电子发射计算机体层显像(PE

答案：C

6 、关于葡萄糖耐量试验，下列哪项错误

A应在清晨禁食8～10小时后进行

B儿童服糖量与成人没有差别

C葡萄糖溶于250～300ml水中
，5分钟内饮完

D分别测空腹及服糖后2小时后静脉血浆葡萄糖

答案：B

7、女，40岁 ，诊断为毒性弥漫性甲状腺肿多年
，曾先后出现以下症状，其中何为该病少见而又特征性的表现

A明显多食

B月经减少

C心房颤动

D胫前黏液性水肿

答案：D

8
、女 ，50岁
，双手指关节肿痛半年，晨僵约1小时 ，血沉50mm/h
，X线示双手指间关节软组织肿胀和关节端骨质疏松。此时类风湿关节炎应定为哪期

AⅠ期

BⅡ早期

CⅢ期

DⅣ期

答案：A

9、女性，26岁 。全身关节疼痛伴发热 、脱发
、面部红斑3个月就诊 ，查ESR68mm/h
，CRP34200&mug/L，疑诊SLE
。下列哪项检查对确诊SLE没有意义

AANA阳性

B抗ds-DNA1：80(+)

C抗RNP(+)

D狼疮细胞(+)

答案：C

10、甲状腺术后最危急的并发症是

A甲状腺危象

B手足抽搐

C喉返神经损伤

D术后呼吸困难和窒息

答案：D

11 、下列关于合并心脏病者麻醉前准备的叙述 ，错误的是

A凡有心衰史
、心房纤颤或心脏明显扩大者，应以洋地黄类药物治疗

B术前以洋地黄维持治疗者
，手术当天应停药

C长期服用&beta-受体阻断药者，好术前停药24～48小时

D合并高血压者 ，收缩压低于140mmHg、舒张压低于100mmHg较为安全

答案：D

12 、下列哪种手术不属择期手术

A胃十二指肠溃疡的胃大部切除术

B甲状腺功能亢进的甲状腺次全切除术

C下肢静脉曲张高位结扎术

D贲门癌根治术

答案：D

13
、女
，45岁，经检查诊断为急性胆囊炎 ，胆石症并发梗阻性化脓性胆管炎
，患者血压偏低，躁动不安 ，好的处理是

A短时期的术前准备后行胆总管探查引流术

B快速输液纠正水、电解质失衡
，等待休克恢复

C立即给镇静剂，输液 ，给升压药及大剂量抗生素保守治疗

D即行胆囊切除术及胆总管切开探查术

答案：A

14 、患者
，男性，47岁 ，3小时前在劳动中无明显诱因突然出现上腹部剧烈刀割样疼痛，迅速遍及全腹
，不敢直腰走路。肝浊音界消失，全腹有明显的腹膜刺激征 ，肠鸣音消失 。最可能的诊断是

A胃十二指肠溃疡穿孔

B胆囊穿孔腹膜炎

C急性阑尾炎穿孔腹膜炎

D绞窄性肠梗阻

答案：A

15
、急性排斥反应一般发生在移植

A24小时内

B2周内

C1个月内

D3个月内

答案：C