医学#2015考研究生冲刺#西医综合模拟题[四]

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时间：2014-11-2416:26:06

1、成人Ⅱ 、Ⅲ度烧伤面积超过多少应该给予液体复苏治疗

A10%

B20%

C3%

D25%

答案：B

研究表明成人Ⅱ
、Ⅲ度烧伤面积超过20%就可能发生休克
。

2、女性
，52岁，有胆管结石病史 ，近2天来右上腹痛
，体温37.8℃，2小时前突然畏寒 、寒战 ，体温达4.0℃
，精神紧张
、兴奋，口渴 ，面色苍白，脉搏98次/分、有力
，血压14.7/12.8kPa(110/96mmHg)，尿量每小时26ml。病人处于何种情况

A急性胆管炎 ，无休克

B中度休克

C休克代偿期

D重度休克

答案：C

病人处于休克代偿期 。

3 、代谢性酸中毒时
，以下哪一项指标升高

ApH值

B血钾浓度

C标准碳酸氢盐

D二氧化碳结合力

答案：B

代谢性酸中毒时，体内有机酸增加和(或)碱储备减少
。氢离子浓度增加 ，血pH值降低
，氢离子向细胞内转移，钾离子向细胞外转移 ，因此血钾浓度升高。由于体内碳酸氢根减少
，标准碳酸氢盐和二氧化碳结合力均下降 。

4、不完全性肠梗阻的特点是

A腹胀明显

B呕吐频繁

C完全停止排便排气

D无呕吐

答案：D

不完全性肠梗阻的特点是无呕吐
。

5
、车祸，伤员系司机 ，胸部受挤压冲撞于方向盘
，伤后呼吸困难，颈面及上胸部广泛皮下气肿 ，咳嗽，痰中带血
，胸部X线片可见纵隔气肿和气胸，伤侧肺萎陷下垂于胸膈角处 ，首先考虑的诊断是

ASeriouspulmonarystenosis

BAtelectasis

CRuptureofesophagus

DRuptureOftracheObrOnchus

答案：D

首先考虑的诊断是ruptureoftra-cheobronchus。

6、乳癌最多见于乳房的

A外上象限

B外下象限

C内下象限

D内上象限

答案：A

乳癌最多见于乳房的外上象限 。

7 、胆道蛔虫病的典型临床表现中
，下列哪项是错误的

A右上腹“钻顶样 ”剧烈疼痛

B突然发病，突然缓解

C常有上腹部肌紧张和反跳痛

D可伴轻度黄疸

答案：C

胆道蛔虫症的典型临床表现是阵发性剑突下钻顶样绞痛 ，突发而忽止。发作时病人辗转不安
，呻吟不已，缓解时平息如常
。体征轻微 ，剑突偏右有深压痛
，很少有反跳痛及肌紧张。症状与体征相分离是本病的特点 。如若合并胆道感染则可出现腹痛
、畏寒发热、轻度黄疸等
。

8 、成人下肢长骨干骨折手法复位后，下列哪种情可允许

A对线好 ，但对位差
，重叠1.5cm

B对线稍差，有轻度向前成角

C对位对线均好 ，但断端间有1cm左右的分离

D对线稍差，有轻度向内侧成角

答案：B

骨折复位应尽可能达到解剖复位
，如不能应达到功能复位。功能复位的标准是：①旋转移位
、分离移位必须完全矫正 。②缩短移位成人下肢不超过1cm
。③成角移位，下肢轻度的向前或后成角与关节活动方向一致可允许;向侧方成角 ，与关节活动方向垂直则不允许。肱骨干骨折稍有畸形对功能影响不大可允许;但前臂双骨折则要求对位对线均好
，否则影响前臂旋转功能 。④长骨干横行骨折，对位至少达1/3左右 ，于骺端骨折至少应达3/4左右
。

9、女性
，28岁，2小时前出现上腹部疼痛 ，伴恶心
，无呕吐，在诊断急性阑尾炎上具有重要意义的是

A发热

B白细胞升高

C脐周有压痛

D压痛固定在右下腹

答案：D

由于原发病灶在右下腹 ，即使疼痛尚未转移到右下腹
，但压痛已固定在右下腹。

10 、不符合前列腺癌的描述是

A多继发于前列腺增生

B多发生于前列腺外周区

C可引起排尿困难

D多为高分化腺癌

答案：A

该病好发于50岁以上，45%的前列腺癌发生于前列腺外周区的腺体 。镜下 ，以高分化腺癌多见
。主要临床表现是排尿困难
、血尿及局部疼痛等。多数学者认为前列腺良性增生和前列腺癌无直接关系 。