医学#2015考研究生冲刺#西医综合模拟题[三]

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时间：2014-11-2416:24:47

1 、女性 ，40岁
，间歇性吞咽困难半年，食管钡餐造影见食管下段半月形压迹 ，黏膜完整
，可见“瀑布征 ”，提示最可能的诊断是

A食管癌

B食管裂孔疝

C食管平滑肌瘤

D贲门失弛缓症

答案：C

食管平滑肌瘤钡餐造影的典型表现为可见半月形压迹及“瀑布征
” ，食管黏膜完整
。

2
、大面积皮肤剥脱伤需

A清创及一期缝合

B清创及延期缝合

C清创后不予缝合

D清创及植皮

答案：D

大面积皮肤剥脱伤，由于皮下组织分离
，创伤区积液，容易发生感染及皮肤坏死 ，应当行翻转植皮术
，否则后果严重。

3、女性，48岁 。饱餐后3小时感右上腹疼痛 ，逐渐加重
，呕吐2次为食物，3小时来诊
。既往无上腹疼痛史。检查：血压13.3/9.3kPa ，体温：38℃
，心肺未见异常，上腹部肌紧张 ，压痛明显
，反跳痛(+) 。血清淀粉酶250U(Somogyi法)，尿淀粉酶32U(Winslow法) ，血白细胞数12.9×109/L。留观输液 、禁食4小时后，上述症状不缓解
。下列检查哪项检查最有助于诊断

A纤维胃镜

B血清脂肪酶

C复查血淀粉酶

D腹部透视

答案：C

以复查血淀粉酶最有作用。

4、女性
，44岁，拇指掌面基底部疼痛及弹响1年 ，加重2周 。体格检查：该部位可扪及一小结节
，有压痛，伸屈拇指时可感到弹响 ，最可能的诊断是

A腱鞘囊肿

B皮样囊肿

C神经瘤

D狭窄性腱鞘炎

答案：D

典型狭窄性腱鞘炎的表现
。

5
、常温下阻断肝门时间应在

A30～40分钟

B10～20分钟

C5～10分钟

D40～50分钟

答案：B

时间应在10～20分钟内。

6、成人每日胰液分泌量约为

A300ml

B400ml

C600ml

D1000ml

答案：D

成人每日胰液分泌量为750～1500ml 。

7 、单纯滑膜结核的X线表现是

A关节间隙狭窄
，软组织肿胀

B关节间隙增宽，骨质破坏

C骨质疏松 ，软组织肿胀

D骨质密度增高

答案：C

单纯滑膜结核病变只累及滑膜
，主要为滑膜肿胀
、炎细胞浸润及渗出表现，骨质破坏、关节间隙变窄在进入全关节结核期才出现
。

8 、女性 ，35岁
，1周前有上腹部挫伤史，上腹部剧烈阵发性绞痛 ，发热寒战，伴少量柏油样大便2天
，经非手术治疗，病情缓解 ，7日后反复且病情恶化
，查体：急病容，巩膜黄染 ，肝大压痛。非手术治疗的首选方法是

A抗生素

B静脉点滴止血药

C补液

D输血

答案：A

非手术治疗的首选方法是抗生素 。

9
、肠管无生机的根据哪项不对

A肠管对刺激有反应
，能收缩

B相应的肠系膜终末小动脉无搏动

C肠管的颜色变黑

D肠管无弹性及张力

答案：A

肠管对刺激有反应，能收缩说明肠管还有生机
。

10、胆囊积脓穿孔合并感染性休克宜采用

A胆囊切除术

BOddi括约肌切开成形术

C胆囊造口术

D胆囊切除加胆管空肠Roux-Y吻合术

答案：C

胆囊积脓穿孔合并感染性休克宜采用胆囊造口术。