医学#考研究生西医综合复习#急性硬脑膜外血肿症状

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时间：2016-06-2611:27:33

2.颅内压增高病人在昏迷前或中间清醒(好转)期常有头痛、恶心 、呕吐等颅压增高症状
，伴有血压升高
、呼吸和脉搏缓慢等生命体征改变 。

3.瞳孔改变颅内血肿所致的颅压增高达到一定程度，便可形成脑疝
。幕上血肿大多先形成小脑幕切迹疝 ，除意识障碍外，出现瞳孔改变：早期因动眼神经受到刺激
，患侧瞳孔缩小，但时间短暂 ，往往不被察觉;随即由于动眼神经受压
，患侧瞳孔散大;若脑疝继续发展，脑干严重受压 ，中脑动眼神经核受损
，则双侧瞳孔散大。与幕上血肿相比，幕下血肿较少出现瞳孔改变 ，而容易出现呼吸紊乱甚至骤停 。

4.神经系统体征伤后立即出现的局灶症状和体征
，系原发脑损伤的表现。单纯硬膜外血肿，除非压迫脑功能区 ，早期较少出现体征
。但当血肿增大引起小脑幕切迹疝时
，则可出现对侧锥体束征。脑疝发展，脑干受压严重时导致去脑强直 。