医学#2015年西综考研究生#消化系统疾病剖析[10]

类目：三人行考研网>医学>正文

时间：2016-06-2611:01:22

2015年西综考研：消化系统疾病剖析(10)

原发性肝癌

[临床表现]

一、肝区疼痛半数以上患者有肝区疼痛，多呈持续性胀痛或钝痛。

二 、肝大肝呈进行性大 ，质地坚硬
，表面凹凸不平，有大小不等的结节或巨块 ，边缘钝而不整齐
，常有不同程度的压痛 。

[实验室或其他检查]

一
、甲胎蛋白(AFP)现已广泛用于肝细胞癌的普查、诊断 、判断治疗效果
、？复发
。肝细胞癌AFP阳性率为70%～90%。AFP检查诊断肝细胞癌的标准为：①AFP大于500pg/L持续4周②AFP由低浓度逐渐升高不降③AFP在200pg/L以上的中等水平持续8周 。

二、超声显像超声检查可显示直径为2cm以上的肿瘤，对早期定位诊断有较大价值 ，但需重复检查并结合其他指标进行诊断
，如结合AFP检测，已广泛用于普查肝癌 ，有利于早期诊断
。

三 、电子计算机x线体层显像(CT)肝肿瘤的CT图像通常表现为局灶性周界比较清楚的密度减低区，但也可呈边缘模糊
、大小不等的多发阴影
，阳性率在90%以上。CT可显示2cm的肿瘤 。肝动脉造影对lcm以下肿瘤的检出率可达80%以上
。

[治疗]

一、手术治疗手术切除仍是目前根治原发性肝癌的好方法。

二 、肝动脉化疗栓塞治疗(TACE)

医学重在临床实践，希望每一位考生都能够先把理论知识学扎实 ，对自己也对病人负责
，最后预祝大家2015年考研胜利!