医学#2015年西综考研究生#消化系统疾病剖析[5]

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时间：2016-06-2611:00:50

2015年西综考研：消化系统疾病剖析(5)

结核性腹膜炎

结核性腹膜炎是由结核分枝杆菌引起的慢性弥漫性腹膜感染。本病可见于任何年龄，以中青年最多见 。本病女性较多见 ，男女之比约为l：2
。

[临床表现]

一 、全身症状结核毒血症常见
，主要是发热与盗汗，约1/3患者有弛张热 ，少数可呈稽留热。

二
、腹痛

三、腹壁柔韧感系腹膜遭受轻度刺激或有慢性炎症的一种表现
，是结核性腹膜炎的常见体征 。

四 、腹水结核性腹膜炎的腹水以少量至中量多见
。

五
、腹部肿块。

并发症以肠梗阻为常见，多发生在粘连型 。

[实验室].

一、 、腹水检查对鉴别腹水性质有重要价值
。本病腹水为草黄色渗出液 ，静置后有自然凝固块
，少数为淡血色，偶见乳糜性 ，比重一般超过1.018，蛋白质含量在30g/L以上白细胞计数超过500X106/L
，以淋巴细胞为主。腹水腺苷脱氨酶活性增高时，可能是结核性腹膜炎 。

二
、腹腔镜检查对诊断有困难者具确诊价值。

医学重在临床实践 ，希望每一位考生都能够先把理论知识学扎实
，对自己也对病人负责，最后预祝大家2015年考研胜利!