医学#西综呼吸系统知识#克雷伯杆菌肺炎

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时间：2014-08-0910:33:44

　　克雷伯杆菌肺炎

[病因和发病机制]

克雷伯杆菌肺炎是肺炎克雷伯杆菌引起的急性肺部炎症。本病常为内源性感染 ，当机体防御免疫功能降低时
，吸入口咽部带菌分泌物而致病 。在炎症过程中有肺泡壁广泛坏死和纤维组织增生，并有空洞和脓肿形成 ，感染亦可波及胸膜而形成脓胸
。

[临床表现]

1 、症状　本病多发生于年老体弱
、有慢性肺部疾病及全身衰弱的患者
，病前可有上呼吸道感染症状。患者起病突然，寒战、高热 ，体温波动于39℃上下 。咳嗽 、咳较多粘稠脓痰
，痰中带血，典型病例咳出由血液和粘液混合的砖红色胶冻状痰 ，为本病的重要特征
。

2
、体征　肺部体征可有病变部位的肺实质变征和湿啰音。

[诊断]

1、多发生于年老体弱 、免疫防御功能受损者 。

2
、感染中毒症状严重，咳粘稠血性脓痰或砖红色胶冻状痰
。

3、血白细胞计数可增高 、正常或降低
，但中性粒细胞常增加。

4、胸部X线检查显示肺叶或小叶实变，因炎性渗透出物粘稠而重 ，致使叶间隙呈弧形下坠
，可有多发性蜂窝状脓肿形成 。

5
、痰培养分离到克雷伯杆菌或血培养阳性可确立诊断。

(四)治疗

及早使用有效抗菌药是治疗的关键
。主要使用第二、三代头孢菌素，如头孢呋辛每日4～6g ，头孢他定 、头孢噻肟每日2～6g
，头孢曲松每日1～4g，分次静脉滴注

上面是有关呼吸系统系统疾病——克雷伯杆菌肺炎的一些分析 ，希望对考生理解和掌握西医综合知识有所帮助。更好的把理论
，才能够在临床实践中更好的应用 。预祝大家都能够顺利通过考研专业课西综考试，加油!