医学#2015考研究生西医综合复习资料[1]

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时间：2014-07-2615:55:18

脾外伤诊断要点

(一)腹痛：伤后开始左上腹疼痛逐渐延及下腹，以致全腹部钝痛，呈持续性。有1/3伤员有左肩部疼痛(Kebr征)。包膜下破裂可发生于伤后数天到数十天。

(二)左上腹、下腹甚至全腹部均有压痛，轻度肌紧张和反跳痛。常伴左侧低位肋骨骨折。

(三)腹腔穿刺或灌洗多可抽出不凝固的血液。对难以肯定的少数病例，全身情况好者，可以超声检查、CT扫描或腹腔动脉造影帮助诊断。

急性肝衰竭的治疗原则

1.限制蛋白摄入，适当输入葡萄糠和支链氨基酸，并用泻剂或乳果搪以减少肠内氨的吸收。

2.限制入水量，调整电解质和酸碱平衡。

3.抗感染治疗。

4.支持心、肺、肾等组织器官功能。

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