西医综合#2016考研究生西医综合冲刺考点#循环系统记忆秘诀

循环系统记忆秘诀

1、急性心衰治疗原则

端坐位腿下垂强心利尿打吗啡血管扩张氨茶碱激素结扎来放血激素 ，镇静
，吸氧 。

2 、心原性水肿和肾原性水肿的鉴别

心足肾眼颜，肾快心原慢
。心坚少移动 ，软移是肾原。蛋白 。血
。管尿
，肾高眼底变。心肝大杂音，静压往高变 。
第一句是开始部位 ，第二句是发展速度
，三四句是水肿性质，后四句是伴随症状
。“肾高”的“高 ”指高血压 ，“心肝大
”指心大和肝大。

3
、冠心病的临床表现

平时无体征，发作有表情
，焦虑出汗皮肤冷，心律加快血压升 ，交替脉
，偶可见，奔马律 ，杂音清
，逆分裂，第二音 。

4、心力衰竭的诱因

感染紊乱心失常过劳剧变负担重贫血甲亢肺栓塞治疗不当也心衰。

5 、右心衰的体征：

三水两大及其他

三水：水肿
、胸水、腹水两大：肝肿大和压痛 、颈静脉充盈或怒张其他：右心奔马律
、收缩期吹风性杂音、紫绀
。

6 、洋地黄类药物的禁忌症：

肥厚梗阻二尖窄急性心梗伴心衰二度高度房室阻预激病窦不应该。

7、阵发性室上性心动过速的治疗：

刺迷胆碱洋地黄 ，升压电复抗失常(注：“刺迷”为刺激迷走神经) 。

8
、继发性高血压的病因：

两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高
。

(注：“两肾 ”——肾实质性高血压 、肾血管性高血压：“原醛
”——原发性醛固酮增多症：“嗜铬瘤”——嗜铬细胞瘤：“皮质 ”——皮质醇增多症：“动脉
”——主动脉缩窄：“妊高”——妊娠高血压)

9
、心肌梗塞的症状：

疼痛发热过速心、恶心呕吐失常心低压休克衰竭心。

10 、心梗的并发症：

动脉栓塞心室膨乳头断裂心脏破梗塞后期综合症 。

11
、心梗与其他疾病的鉴别

痛哭流涕、肺腑之言

痛——心绞痛;流——主动脉瘤夹层分离;肺——急性肺动脉栓塞;腑——急腹症;言——急性心包炎
。

12 、主动脉瓣狭窄的表现：难
、痛、晕

13 、二尖瓣狭窄

症状：吸血咳嘶(呼吸困难
、咯血、咳嗽 、声嘶。)体征：可参考《诊断学》相关内容 。并发症：房颤有血栓
，水肿右室衰，内膜感染少 ，肺部感染多
。

14、主动脉瓣狭窄

症状：难
、痛、晕。(呼吸困难
，心绞痛，晕厥或晕厥先兆 。)体征：可参考《诊断学》相关内容
。并发症：失常猝死心衰竭 、内膜血栓胃出血。

15
、左心衰：端坐位 ，腿下垂，吸氧打吗啡
，快强心，速利尿 ，茶碱扩管药 。

16、抗高血压药

利尿杯阻
，阻钙抑酶加阻A.利尿剂，肾上腺能B受体阻滞剂 ，钙离子通道阻滞剂及血管紧张素转化酶抑制剂。

17 、抗高血压药注意

(1)酶尿不用孕
。(2)杯阻不能肺。(3)尿杯不用糖尿病 。(4)心衰不用钙杯

利尿剂因减少血容量
，不应用于孕妇;ACE抑制剂影响胎儿也勿用
。

B受体阻滞剂不能用于哮踹j及COPD，因可以引起支气管狭窄。

噻嗪类利尿剂及B受体阻滞剂不用于糖尿病 ，前者干扰糖耐量
，后者可掩盖低血糖症状 。

钙离子及B受体阻滞剂不能用于心衰
。

18
、洋地黄类强心剂

洋地黄：中重心衰房颤忙