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医学#2019西医综合考研究生病理学基础考点#休克原因分类

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类目:三人行考研网>医学>正文

时间:2018-04-1215:25:48

以下是三人行考研网小编为大家整理的“2019西医综合考研病理学基础考点:休克原因分类”的相关内容,希望对考研的同学有所帮助 ,一起来看看吧!

引起休克的原因很多,分类方法也有多种,比较常见的分类方法如下。

(一)按原因分类

1、失血或失液性休克:常见于某些疾病的大量失血(内出血或外出血)和大面积烧伤 ,肠梗阻 ,剧烈吐泻等引起大量血浆或体液的丢失,导致血容量的急剧减少 。机体急性失血约达总血量的30%即可发生休克。

2 、创伤性休克:各种严重的创伤,如骨折、挤压伤、火器伤等 ,特别是伴有一定量出血时,常引起休克。

3 、感染性休克:常见于各种致病微生物,如细菌 、病毒、霉菌等引起的严重感染 。特别是以革兰氏阴性菌感染引起的休克最为常见 ,占感染性休克病因的70%~80% 。

4、心源性休克:大面积急性心肌梗死 、急性心肌炎、严重的心律失常、心包填塞等均可引起休克。

5 、过敏性休克:具有过敏体质的人,对某些药物(如青霉素)、血清制剂(如破伤风抗毒素)等过敏,可发生过敏性休克。

6、神经源性休克:高位脊髓麻醉或脊髓损伤 、剧烈疼痛等可引起神经源性休克 。

(二)根据休克发生的始动环节分类

1、低血容量性休克:由于失血或失液后 ,血容量减少而发生的休克。

2、心源性休克:由于心收缩力减低或舒张期充盈不足,发生急性心功能障碍,心输出量急剧减少所引起的休克。

3 、血管源性休克:由于外周血管(主要是微小血管)扩张所致的血管容量扩大 ,大量血液淤积在外周微血管中,使回心血量减少,心输出量急剧下降所致的休克 。常见于过敏性休克、神经源性休克。

(三)根据应波动力学变化分类

1、低排高阻型休克:此型休克是心输出量降低 ,而总外周血管阻力增高。又因皮肤血管收缩 ,温度降低,故又称冷型休克,常见于低血容量性 、心源性 、创伤性和大多数感染性休克 。

2、高排低阻型休克:此型休克是心输出量高 ,而总外周血管阻力降低,因皮肤血管扩张而温暖、故又称暖型休克,常见于部分感染性休克。

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