医学#2018中医综合考研究生#中医内科学知识点[3]

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时间：2017-07-1313:51:42

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肺病证(肺气亏虚、阴津亏耗 、寒邪犯肺
、邪热乘肺、痰浊阻肺)

肺胀

概念：是指多种慢性肺系疾患反复发作
，迁延不愈，肺脾肾三脏虚损 ，从而导致肺管不利
，肺气壅滞，气道不畅 ，胸膺胀满不能敛降 。临床表现见喘息气促
，咳嗽，咯痰 ，胸部膨满，憋闷如塞
，或唇甲紫绀，脘腹胀满 ，心悸浮肿等症
。重者可出现昏迷 、喘脱等危重证候。

病因以久病肺虚为主
，由于反复感邪，而使病情进行性加重 。病位在肺 ，继则影响脾以后期及心
。病理性质多为气虚
、气阴两虚
，发展为阳虚。在病程中可形成痰、饮 、淤等病理产物 。标本虚实，常相兼夹 ，或互为影响
。在本虚的基础上
，痰浊与淤血交阻，是其主要的病机特点。气虚血痰淤则贯穿于肺胀之始终 。治疗当根据感邪时则偏于邪实 ，平时偏于正虚的不同
，有侧重地分别选用扶正与祛邪的不同治法。但急则治标，缓则治本则应贯穿于本病治疗的全过程
。

肺痈

治疗肺痈的基本原则：清热散结 ，解毒排脓以祛邪

肺痈的治疗宜早不宜迟。应审病程，分阶段施治：初期
，风热侵犯肪卫，宜清肺散邪成痈期 ，热雍血淤
，宜清热解毒，化淤消痈 ，溃脓期
，血败肉腐，宜：排脓解毒恢复期 ，阴伤气耗
，宜益气养阴，若邪恋正虚 ，则应扶正祛邪 。而清热法要贯穿治疗的全过程
，务求邪去正复为要
。

肺痨

概念：指由于正气内虚，感染痨虫 ，侵蚀肺脏所致的，以咳嗽
，咯血，潮热
、盗汗及身体逐渐消瘦等症为主要临床表现 ，具有传染性的慢性消耗性疾病。

病因：感染痨虫、正气虚弱

治疗原则：补虚培元和抗痨杀虫 。