医学#2018西医综合考研究生诊断学口诀之胸痛腹痛

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时间：2017-06-1613:43:15

西医综合是医学考研复习的重点科目，为了方便考生复习 ，三人行考研网小编为大家整理了“2018西医综合考研诊断学口诀之胸痛腹痛 ”
，以供考生学习。

　[胸痛腹痛]

胸痛原因

1.胸痛心肺纵管下，壁皮乳肌骨经加 。

心脏 ，肺脏，纵膈
，食管，膈下 ，胸壁
，皮肤，乳房 ，骨头
，神经
。

心绞痛，心梗 ，心肌炎
，住A夹层。胸膜炎，肺炎 ，气胸
，肺癌，肺上沟癌 。

反流性食管炎 ，食管裂孔疝，食管癌
，纵膈肿瘤。

膈下疾病，肝胆疾患 ，膈下脓肿
。

胸壁外伤
，皮下蜂窝组织炎，肋软骨炎。软骨骨折 。乳房疾病 ，肌炎
，肋间神经痛
。带状疱疹。

2.胸痛部位：

局部骨后与肋间，侧下肩膀腋窝连 。

肋软骨炎 ，心绞痛
，肋间神经痛，气胸 ，胸膜炎
，肺上沟癌
。

3.年龄疾病

40(以上)心(绞)痛梗肺癌，以下心肌胸膜炎。

腹痛原因

1.腹痛脏膜炎阻扩 ，转裂毒瘤疡牵张 。

各脏器炎，腹膜炎
，各阻塞性疾病，扩张性疾病 ，扭转性
，破裂疾病，中毒 ，肿瘤
，溃疡，被膜牵张病
。

胃炎肠炎胰腺炎胆囊炎 ，肠梗阻胆结石肾结石胆道蛔虫症
，胃扩张，大网膜肠系膜扭转 ，卵巢扭转
，肝脾破裂，铅中毒酮症酸中毒尿毒症 ，肿瘤，胃12指肠结肠溃疡
，肝炎肝癌导致肝被膜牵张。

2.疼痛的机制

内脏性腹痛：部位不确定，疼痛感觉模糊 ，常伴恶心呕吐等迷走神经兴奋症状 。

躯体性疼痛：定位准确
，疼痛剧烈持续，可伴局部肌紧张 ，因咳嗽体位变化加重
。

牵涉痛：肝胆--右上腹
，右肩胛

肾输尿管--腰，腹股沟 ，沿输尿管向下传

膀胱颈--会阴
，

混合性如阑尾炎，早期是内脏性痛 ，痛位在上腹部
，脐周伴恶心呕吐。几小时后转为麦氏点躯体痛 。

3.疼痛的问诊要点：诱因，位置 ，性质，程度
，持续时间。