医学#2017西综考研究生病理学复习笔记#细胞水肿

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时间：2016-06-2616:33:04

2017考研复习拉开序幕，考生们可结合西综病理学复习笔记进行的专业课复习 ，为以后的复习打下坚实的基础。

2.3组织和细胞的损伤

变性和物质异常沉积

在一定强度的损伤因素作用下
，组织和细胞会发生代谢障碍，某些物质便可在细胞内或间质中沉积 ，这些沉积物或原来没有的(如玻璃样物 、纤维素样物)或原来虽有但数量异常增多了(如细胞内水
、肝细胞内脂肪)
，称变性(degeneration) 。一般以异常的沉积物来命名某种变性，如脂肪异常沉积称脂肪变性 ，也称脂肪沉积
。变性大多为可复性改变，但病变细胞、器官的功能下降
，当病变消退后，一般可以恢复正常。只有当病变严重时才导致细胞死亡 。

细胞水肿

1 、原因细胞水肿(cellularedema)即细胞内水和钠的过多积聚 ，见于心
、肝、肾等器官的实质细胞
。在急性感染 、缺氧、毒素等有害因素作用下损伤了细胞膜
，使细胞膜通透性增高，细胞内钠水增多;也可损伤线粒体 ，影响线粒体生物氧化
，ATP生成减少，致使能量不足 ，使细胞膜的钠泵作用障碍
，造成细胞内水
、钠积聚，”细胞水肿。它是一种常见的病理改变 ，可在许多疾病时出现 。

2、病理变化水肿细胞由于胞质内水分含量增多
，故细胞体积增大，胞浆疏松 、淡染。轻度的细胞水肿胞质内出现颗粒状物质 ，此乃肿大的线粒体和内质网
。肉眼观察见器官体积肿大，颜色较正常淡
，显得混浊而无光泽。过去对细胞水肿的本质尚未了解以前，有混浊肿胀之称 。细胞水肿进一步发展可使细胞体积明显增大 ，线粒体和内质网进一步扩张
，可呈小泡状，甚至破裂 ，整个细胞疏松
，称细胞的水变性
。重度的肝细胞水肿，使整个细胞膨大如气球 ，胞质透明
，又称气球样变，常见于病毒性肝炎时。

3
、临床意义细胞水肿通常为细胞较轻度的损伤 ，在原因消除后
，即可恢复 。但较重的细胞水肿使细胞功能下降，如心肌细胞水肿致收缩力减弱;肾小管上皮细胞水肿除了影响功能外 ，可在尿中检得少量蛋白，这是由于病变的细胞膜发生破裂
，细胞内的蛋白成分进入管腔之故
。细胞水肿原因若持续不消除，病变细胞的胞质内可出现脂肪沉积 ，如果水肿更严重发展
，则可发生坏死。

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