医学#2011—2015年考研究生西医综合A型题[十五]

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时间：2016-06-2615:25:44

（105~107题共用题干）

男性，23岁。因乏力10天、牙龈出血伴皮肤瘀斑4天入院 ，既往体健 。化验血Hb76g/L
，WBC25×109/L，Plt29×109/L ，骨髓增生明显活跃，原始细胞占60%
，POX染色（-），PAS染色（+）成块 ，NSE染色（-）
。

105.该患者的诊断是

A.急性淋巴细胞白血病

B.急性粒细胞白血病

C.急性单核细胞白血病

D.急性红白血病

106.提示该患者预后差的染色体异常是

A.t(8:21)

B.t(9:22)

C.t(15:17)

D.t(16:16)

107.该患者首选的治疗方案是A.DAB.COPC.DVLPD.ABVD

（108~110题共用题干）

女性
，35岁，乏力 ，心悸一年余
，近2个月症状加重，伴厌食 、消瘦
、手颤。查体：甲状腺弥漫性肿大 ，心率126次/分
，心率整 。实验室检查提示FT3、FT4显著增高，TSH降低。

108.该患者最可能的诊断是

A.Gracves病

B.自身免疫甲状腺炎

C.多结节性病毒性甲状腺肿

D.亚急性甲状腺炎

109.为进一步确诊 ，下列检查项目中意义重大的是

A.促甲状腺激素受体抗体

B.131I摄取率

C.甲状腺B超

D.甲状腺核素显像

110.对该患者治疗
，因首选的方法是

A，手术治疗

B.咪唑类药物

C.碘制剂

D.131I治疗

（111~113题共用题干）

男性 ，80岁
。因突发全腹剧痛8小时来院，途中频繁呕吐
，随后出现气急 、喘憋。既往有房颤史 。入院查体：P95次/分，BP84/60mmmHg ，急性病容
，呼吸急促，两肺均可闻及哮鸣音及湿啰音 ，右侧为著
，心率120次/分，节律不整 ，腹部膨隆
，全腹均有压痛，右侧更明显 ，轻度反跳痛
，肌紧张，肠鸣音弱
。化验Hb124g/L ，WBC30×109/L，中性粒细胞90%。

111.即刻应采取的处理措施是

A.快速补液加升压药

B.增强CT

C.血管造影

D.减慢心率

112.患者突发严重的喘憨可能的原因是

A.哮喘发作

B.吸入性肺炎

C.肺栓塞

D.急性心衰

113.患者的下列拟诊中可排除的是

A.上消化道穿孔

B.肠系膜上动脉栓赛

C.急性重症胰腺炎

D.乙状结肠扭转

（114~115题共用题干）

男性
，70岁 。1年前因壶腹癌行Whipple手术，手术恢复好
。近2月来反复发热 ，伴寒战
，最高体温达39.5度，WBC15×109/L ，血清ALT121U/L
，Tbil58μmol/L，CT示肝内多发直径

1~2cm低密度灶 ，边缘强化明显。

114.下列拟诊中可能性最大的是

A.肝转移癌

B.急性胆管炎C急性肝炎.

D.多发性肝脓肿

115.发生上述情况的原因是

A.肿瘤复发转移

B.胆肠吻合口狭窄

C.手术时输血感染

D.免疫功能低下

（116~117题共用题干）

女性
，82岁，上腹痛、尿黄1周 ，1天来寒战
、高热 。有高血压、糖尿病病史
，药物控制，半年前心肌梗死
。查体：T39.5度 ，P120次/分，BP96/82mmHg
，神志淡漠，皮肤 、巩膜黄染 ，右上腹部压痛
，Hb115g/L,WBC22×109/L。B超提示肝内外胆管扩张，胆囊增大 ，总胆管远端显示不清 。

116.此病状最符合

A.Charcot三联征B.Reynolds五联征C.Whipple三联征D.Grey-Tumer征

117.下列治疗方法中不宜采取的是

A.ENBD

B.急诊探查总胆管并引流C.PTCD

D.先保守治疗
，待休克纠正后手术

（118~120题共用题干）

女性，13岁
。1年前无意中发现双肩背部不等高 ，后逐渐明显。X线显示胸椎侧凸畸形
，Cobb角25o，临床诊断为突发性脊柱侧凸 。

118.对该患者的最佳治疗方案是

A.改变坐姿

B.牵引按摩治疗 ，每月随诊一次

C.佩戴支具
，每半年随诊一次

D.立即手术治疗

119.其治疗目的是

A.找到病因，去除病因

B.尽早手术 ，矫正畸形

C.维持目前状态，待骨骼成熟后再行手术治疗

D.矫正畸形
，获得稳定，维持平衡

120.关于该病 ，以下说法不正确的是

A.属于非结构性脊柱侧凸

B.最常见
，约占脊柱侧凸75%-80%

C.严重胸廓畸形，可使肺受压变形 ，引起通气功能障碍

D.可分为婴儿型
，少儿型，青少的成人型。