医学#考研究生西综易出错#特发性肺纤维化解题要点及鉴别诊断

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时间：2016-06-2611:43:59

要掌握特发性肺纤维化临床表现：慢性咳嗽 、活动后气短，肺内有Velcro啰音
、杵状指
。要能与其他疾病进行鉴别：慢性阻塞性肺疾病可有慢性咳嗽、咳痰 、活动后气短 ，多无杵状指
，肺内啰音无Velcro啰音特点。淋巴细胞间质性肺炎为女性多见，可有呼吸困难
、胸痛、咯血 ，肺内多为磨玻璃影，没有典型纤维化
，无Velcro啰音特点 。巨细胞型间质性肺炎，临床罕见 ，可有咳嗽 、呼吸困难
，肺内多为磨玻璃影或小结节影，无velero啰音特点及杵状指。对特发性肺间质纤维化 ，x线表现为典型的蜂窝肺
。HRCT诊断最有意义。肺功能检查可以发现限制型通气功能障碍
，弥散功能减低，BAL可以对灌洗液细胞进行分析 ，但都不具有特异性
，肺通气灌注对间质肺病检查无特殊意义 。