医学#考研究生西综易出错#腕管综合症和肘管综合征的鉴别

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时间：2016-06-2611:44:15

肱骨内髁和内上髁之间形成尺神经沟，其浅面有尺侧副韧带 、尺侧腕屈肌筋膜和弓状韧带共同形成的顶 ，两者之间形成的通道即肘管
，尺神经行经此管中
。肘关节屈
、伸时，尺神经在肘管内被反复牵张或松弛 ，肘管结构和形态异常时，如肘外翻、尺神经沟较浅或肘管顶部筋膜 、韧带结构松弛
，尺神经半脱位
、肱骨内上髁骨折骨折块下移压迫尺神经、肘外伤后此处发生异位骨化等等，均可使尺神经受卡压或异常牵张 ，使尺神经受损出现相应的临床表现
，即肘管综合征。腕管系由腕骨构成底和两侧壁，其上为腕横韧带覆盖而形成的骨纤维隧道 ，管内有拇长屈肌腱
，2～4指的屈指深 、浅肌腱和正中神经过 。当腕管受到外源性压迫，管腔本身变小 ，管腔内容物增多、体积增大时
，可压迫正中神经出现相应的临床表现，即腕管综合征
。此外 ，长期过度用力使用腕部
，使腕管管腔内压力反复出现急剧增高变化，也是正中神经发生慢性损伤的原因。