医学#2015年西综考研究生#血液系统疾病剖析[3]

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时间：2016-06-2611:03:07

[病因和发病机制]

①病毒感染，特别是肝炎病毒、微小病毒B19等。②化学因素 ，特别是氯霉素类抗生素 、磺胺类药物、抗肿瘤化疗药物以及苯等 。③长期接触X射线
、镭及放射性核素等。

[临床表现]

一、重型再生障碍性贫血(SAA)起病急，进展快
，病情重;少数可由非重型进展而来
。

(一)贫血。

(二)感染以呼吸道感染最常见 。

(三)出血均有不同程度的皮肤 、粘膜及内脏出血
。皮肤表现为出血点或大片瘀斑，口腔粘膜有血泡 ，有鼻出血
、牙龈出血、眼结膜出血等。深部脏器出血 。

二 、非重型再障(NSAA)起病和进展较缓慢
、病情较重型轻
。

(一)贫血。

(二)感染感染相对易控制
，很少持续l周以上 。上呼吸道感染常见
。

(三)出血出血倾向较轻，以皮肤、粘膜出血为主 ，内脏出血少见。多表现为皮肤出血点 、牙龈出血
，女性患者有阴道出血 。出血较易控制
。

[实验室检查]

一
、血象SAA呈重度全血细胞减少：重度正细胞正色素性贫血，网织红细胞百分数多在0.005以下 ，且绝对值