医学#2018中医综合考研究生#中医内科学知识点[1]

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时间：2017-07-3017:37:52

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外感病证(病机：外邪侵表，正邪相争 ，脏腑功能失常)

感冒

概念：由于感受风邪或时行疫毒
，引起肺卫功能失调，以鼻塞、流涕 、喷嚏
、头痛 ，恶寒
，发热，全身不适等为主要临床表现的一种外感病证 。

病因病机：感冒的主要病因为六yin之邪、时行病毒和正气亏虚 ，随季节不同，风邪常兼挟风寒 、风热
、暑湿而致病
，病位在肺卫，病机为邪从皮毛、口鼻而入 ，犯及肺卫
，卫表不和，肺失宣肃 ，属表实之证
。

临床表现：常呈多样化
，卫表不和可见恶寒 、发热
、头痛、全身不适，肺失宣肃可见鼻塞 、流涕、喷嚏
、咳嗽等。在辨证时 ，有风寒、风热 、暑湿之区别有普通感冒
、时行感冒之不同 。

治疗原则是解表发汗
，疏风宣肺，时行感冒则多偏重于清热解毒
。

外感发热

概念：是指已患有某种或多种内科疾病 ，又感受六yin之邪或温热疫毒之气
，导致体温升高，并持续不降 ，伴有恶寒、面赤 、烦渴
、脉数等为主要临床表现的一种病证。

病机：正邪相争，阳胜则热

主要治法：清热解毒、通腑泄气
，养阴益气 。

湿阻

多发于夏令梅雨季节
。本病湿邪为患，病位于脾胃 ，病机是湿邪阻滞中焦
，升降受阻，运化不利。湿阻的治疗原则是祛湿健脾 。化湿 、燥湿
、利湿为重要治疗方法。

　　痢疾

概念：因外感时邪疫毒 ，内伤饮食而致邪蕴肠腑
，气血壅滞，传导失司 ，以腹痛腹泻
，里急后重，排赤白脓血便为主要临床表现的病证
。

病位病机：痢疾病位在肠腑 ，与脾胃有密切的关系。痢疾的病机主要是邪滞于肠
，气血壅滞，肠道传化失司 ，脂膜血络受伤，腐败化为脓血而成痢 。

治疗：热痢清之
，寒痢温之，初痢实则通之 ，久痢虚则补之
，寒热交错者清温并用，虚实夹杂者通涩兼施
。

疟疾

概念：由于疟邪侵袭人体 ，以寒战、壮热 、头痛
、汗出、休作有时为临床特征的一种传染性疾病。

病因病机治疗：感受疟邪为病因
，疟邪侵入人体，伏于半表半里 ，与营卫相搏则作
，与营卫相离则止，再次与营卫相搏则引起再一次发作 。祛邪截疟为治疗原则
。