医学#2016考研究生西医综合鉴别诊断考点三

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时间：2016-06-2616:24:38

　　32 、诊断急性胆囊炎，要排除右下肺炎
、右下胸带状疱疹。

33、上腹部突然剧烈疼痛伴有血压下降 ，要警惕急性胰腺炎或急性心肌梗塞 。

34 、进油腻食物后诱发右上腹痛
，要当心胆囊炎
。

35、上腹部剧痛而无明显腹壁紧张，且吐出蛔虫者 ，是胆道蛔虫病的特征。

36
、上腹部疼痛，进行性黄疸;或腹痛延伸至背部
，夜间加重，前弯腰时减轻者 ，应警惕胰腺癌 。

37、闭经 、突然下腹剧痛
、苍白、出汗者
，要当心宫外孕。

38 、中年以上有大便习惯或粪便性状改变者，要警惕结肠癌
。

39
、咽部或皮肤感染后2~3周 ，出现颜面浮肿
，少尿者，应即想到急性肾炎的可能。

40、无痛性血尿 ，要当心泌尿道肿瘤 。

41 、发作性腰部剧痛伴血尿者
，要考虑泌尿系结石
。

42
、女性患者发生膀胱刺激症状或/和腰痛者，要想到泌尿系感染。

43、男性老年人排尿不畅 ，常提示前列腺肥大 。

44 、肾脏病患者一旦出现表情淡漠
、厌食、嗜睡
，应考虑早期尿毒症
。

45 、身体异常高、矮
、胖、瘦都应想到内分泌病。

46 、食欲亢进，但体重反而下降者 ，要怀疑甲亢 。

47
、原因不明的心率增快、减慢或快速型心率失常，应注意检查甲状腺及功能测定
。

48 、食欲减退
，怕冷，心率慢 ，便秘
，常提示甲状腺功能减退。

49
、消瘦妇女有毛发稀疏、乏力 、闭经，乳房萎缩 ，要想到席汉氏综合征 。

50
、皮肤粘膜色素沉着
，体重下降，血压偏低 ，常提示肾上腺皮质功能减退
。

51、高血压 、低血钾
、多尿
，要注意原发性醛固酮增多症。

52、多食 、多饮、多尿
、体重下降，提示糖尿病 。

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