医学#2016考研究生西医综合鉴别诊断考点二

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时间：2016-06-2616:19:34

　　17 、诊断心绞痛，要排除胆、胰
、胃及颈椎疾病。

18、心绞痛发作时 ，若伴出汗 、烦燥
、呕吐、血压下降或心律失常，要当心心肌梗塞 。

19 、剧烈心前区疼痛伴高血压或/和主动脉瓣区突然出现舒张期杂音
，而心电图无梗塞图形者，应怀疑主动脉夹层瘤。

20
、夜间阵发性呼吸困难或突然端坐呼吸 ，应考虑急性左心衰竭
。

21、心脏普遍增大
，且有响亮的奔马律，及明显的交替脉 ，要考虑扩张型心肌病。

22 、心衰超过半年
，伴有顽固性腹水者，要怀疑合并心源性肝硬化 。

23
、老慢支患者出现下肢浮肿 ，提示合并肺源性心脏病
。

24、肺心病患者一旦出现精神民异常
，要注意早期肺性脑病的可能。

25 、高血压病人突然血压急剧增高，要当心发生高血压脑病 。

26
、吞咽食物有梗噎感或食物有返流时 ，应警惕食道癌
。

27、慢性周期性发作具节律性特征的上腹痛
，要考虑消化性溃疡。

28 、中老年人短期内出现上腹部不适，食欲减退及消瘦 ，要当心胃癌 。

29、肝区疼痛
、厌食、消瘦 、进行性肝大，应警惕肝癌
。

30
、肝病患者一旦出现神志改变
，要注意肝性昏迷早期表现。

31、发热 、肝大伴局限性压痛，要考虑肝脓肿 。

32
、诊断急性胆囊炎 ，要排除右下肺炎、右下胸带状疱疹
。

29 、肝区疼痛
、厌食、消瘦 、进行性肝大
，应警惕肝癌。

30
、肝病患者一旦出现神志改变，要注意肝性昏迷早期表现 。

31、发热 、肝大伴局限性压痛 ，要考虑肝脓肿。

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