医学#2022考研究生西医综合复习资料#生理学笔记[16]

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时间：2020-11-2110:29:06

准备参加2022医学考研的同学们现在想必已经开始复习了吧 ，但是回头看看学过的医学知识，内容浩如烟海
，考点各处都是 。那么，如何用最短的时间掌握医学知识点呢 ，考研医学栏目为各位考生提供相关考研备战常识与资料
，希望能对各位2022考研的考生有所帮助，一起来看~

第三节、血管的生理

一 、各类血管的特点：

1、弹性贮器血管：大动脉 ，壁厚
，弹性，扩张性大以容纳血可缓冲血压波动 ，使收缩压不过高
，舒张压不过低

保持收/舒张期血液在血管中连续流动

2
、分配血管：中动脉

3、毛细血管前阻力血管：小动脉 、微动脉，阻力大 ，占全身血管系统阻力的1/2
，小动脉和微动脉含平滑肌，调节外周阻力的

4
、毛细血管前括约肌：决定局部毛细血管开放

5、交换血管：真毛细血管 ，壁厚，速度快

6 、毛细血管后阻力血管:微静脉
，决定毛细血管后阻力，影响毛细血管前后阻力的比值

影响毛细血管血压

7
、容量血管：静脉 ，循环血量的60–;70%存在于静脉中8、短路血管：动–;静脉吻合支

二 、血流量
、血流阻力、血压

血流量(单位时间内流过血管某一横截面积的血量又称容积速度)(一)主动脉血流速度大于毛细血管速度
，但容积速度二者相等血液粘度取决于：红细胞比容/压积/数量

血液为非牛顿液体，流速升高 、粘度降低

(各种溶液为牛顿液体 ，混悬液为非牛顿液体)血管的口径
，口径越小，粘度越小

(二)血压：指流动的血管内的血液对血管壁的侧压强血压是血液流动的动力

(三)动脉血压：

1
、形成：1)足够的循环血液的充盈为形成血压的前提条件

2)心脏射血和外周阻力是形成动脉血压的?基本的条件

3)大动脉管壁的弹性：可使收缩压不过高 ，舒张压不过低即缓冲血压的波动作用2、正常值：

收缩压：收缩中期
，心脏收缩期动脉血压的?高值

舒张压：为舒张末期

脉压：收缩压–;舒张压

平均动脉压：指的是舒张压+1/3脉压

正常人血压用肱动脉压表示

3 、影响动脉血压的因素：

1)、搏出量：主要影响收缩压，

搏出量增多 ，动脉血压升高
，收缩压升高明显，脉压增大

西医综合生理笔记14

2)
、心率：心率越快 ，血压越高，主要影响的是舒张压
，脉压减小心率减慢，血压下降 ，脉压增大

3)、外周阻力：影响的是舒张压

外周阻力升高
，血压上升，脉压降低

4) 、大动脉管壁的弹性：

弹性降低 ，收缩压偏高
，舒张压偏低，脉压增大

5)
、循环血量和血管容量的比例：

若循环血量相对减少 ，血压降低

若循环血量绝对或相对增多
，则血压升高

心梗：搏出量减少

高血压：小动脉痉挛，外周阻力增加

严重贫血：心输出量增加 ，收缩压升高
，舒张压降低，脉压升高肾性高血压：肾素分泌增多 ，水钠潴留，血量升高
，血压升高四、动脉脉搏：(与血流速度之间的关系)

脉搏波速快于血流速度

五 、静脉血压

1
、周围静脉压：各个器官静脉压，变化大且受体位影响2、中心静脉压：右心房或胸腔内大静脉的压力

中心静脉压决定于：静脉血回流的速度或量 ，速度快
，量大，则中心静脉压增大

心室射血功能：心室尤其是右心室射血功能障碍 ，则中心静脉压增大

相反
，心功正常 、心回流不足，中心静脉压下降

中心静脉压可以指导休克的治疗：

10–;12cmH2O时 ，外周性休克(血量减少)可补液

大于10–;12cmH2O时产生心源性休克

六
、静脉血流：低压系统：

静脉回流依赖于外周静脉压与中心静脉压力差

1、循环系统平均充盈压(循环血量)
，如升高，则回流增加2 、心功能 ，差的话
，则静脉回流降低，水肿

3
、体位

4、骨骼肌的肌肉泵作用：骨骼肌压迫静脉

5 、呼吸运动：深呼吸时 ，胸腔负压升高，利于静脉血加流

七、微循环：指微静脉和微动脉之间的血液循环
，以实现血液和组织间的物质交换

(1)组成：微动脉
、后微动脉、毛细血管前括约肌 、真毛细血管
、通毛细血管、

微静脉 、动静脉吻合支

(2)通路：

迂回通路：又称营养通路。微动脉
、后微动脉、毛细血管前括约肌 、真毛细血管
、

微静脉、真毛细血管：流速快

安静时，20%开放 ，开放的调节受局部体液的调节钾 、腺苷
、缺O等为舒血管因素

直接通路：保证动脉血直接回流入静脉系统

动静脉短路：与体温调节有关
，若开放则散热

(三)毛细血管血压

决定于毛细血管前阻力与毛细血管后阻力的比值

比值上升，毛细血管血压下降;比值下降 ，毛细血管上升

毛细血管压与”组织液和血液之间物质交换 ”关系密切

毛细血管压升高
，组织液增加，出现水肿

毛细血管压降低 ，组织液进入血浆
，即”自体输液
”

(四)微循环的调节

除真毛细血管外，微动脉、静脉皆有神经支配 ，受神经体液双重调节
。收缩 、舒张决定整个微循环的血流量

八、组织液

(一)生成：从毛细血管血浆中滤出形成组织液。滤出的力量是：毛细血管血压
、组织液的胶渗压

回收的力量：血浆的胶渗压、组织液的静水压

四者的代数合称为组织液生成的有效滤过压

(二)影响因素：

1 、毛细血管血压：

2
、血浆胶体渗透压(保水)
，若降低则水份进入组织液形成水肿3、毛细血管管壁的通透性：升高则组织液生成增加

九 、淋巴液：为组织液进入毛细淋巴管(只有一层内皮，无基膜 ，通透性大)生成的组织液的各种成份都可进入毛细淋巴管，毛细淋巴管的液体与局部组织液的成份相同淋巴循环为被动循环
，肌内收缩
、动脉搏动、按摩等

淋巴循环的生理意义：

1 、可回收血浆蛋白，每日约1/3血浆蛋白溶到组织液 ，通过淋巴回流
，障碍则为弹性很大的橡皮肿2
、运输脂肪：80–;90%脂肪通过淋巴管吸收，甘油、小分子脂肪酸直接进入血液吸收

3 、调节血液和组织液之间液量平衡

4
、防卫和屏障功能：淋巴结的吞噬