医学#西医病理学考研究生复习笔记之呼吸系统常见恶性肿瘤

类目：三人行考研网>医学>正文

时间：2016-11-1510:40:44

第七章呼吸系统疾病

第五节呼吸系统常见恶性肿瘤

一
、肺癌(lungcancer)

(一)发病概况

(二)病因：肺癌与下列因素有关：

1、吸烟

2 、大气污染

3
、职业因素

4、电离辐射

(三)肺癌的组织发生：

绝大多数肺癌均起源于各级支气管粘膜上皮
，源于支气管腺体或肺泡上皮细胞者较少。因而肺癌实为支气管源性癌 。

　　(四)病理变化：

1 、肉眼类型：

(1)中央型：癌块位于肺门部，形成环绕癌变支气管的巨大癌块 ，形状不规则或呈分叶状
，与肺组织的界限不清，有时比较清晰
。癌块周围可有卫星灶。有时癌块内也可见坏死空腔 。

(2)周围型：癌发生在段以下的支气管 ，往往在近脏层胸膜的肺组织内形成球形或结节状无包膜的癌块
，与周围肺组织的界限较清晰，而与支气管的关系不明显
。

(3)弥漫型：此型罕见 ，癌组织沿肺泡管
、肺泡弥漫性浸润生长
，呈肺炎样外观，或呈大小不等的结节散布于多个肺叶内。

2、组织学类型：

(1)鳞状细胞癌：为肺癌中最常见的类型 。

(2)小细胞癌：起源于支气管粘膜和粘液腺内Kultschitzky细胞 ，是一种具有异源性内分泌功能的肿瘤
。

(3)腺癌：发生率在肺癌中占第三位。

(4)大细胞癌：主由胞浆丰富的大细胞组成
，癌细胞高度异型 。此型恶性程度颇高，生长快 ，容易侵入血管形成广泛转移
。

(五)扩散途径：

1 、直接蔓延

2
、转移：淋巴道转移;血道转移。

(六)临床病理联系：

1、肺部症状

2 、转移症状：胸腔血性积液
、上腔综合征、交感神经麻痹综合征 、上肢疼痛及手部肌肉萎缩 。

3、神经内分泌症状：类癌综合征
、副肿瘤综合征(paraneoplasicsyndrome)

　　二、鼻咽癌：

　　(一)病因：可能与环境 、病毒
、遗传等方面因素有关。

(二)病理变化

1、好发部位：最常见于鼻咽顶部，其次是外侧壁和咽隐窝
，前壁最少见
。

2 、肉眼：早期为局部粘膜粗糙或稍隆起;后为结节型
、菜花型、粘膜下型 、溃疡型。

3
、组织学类型：鳞状细胞癌、腺癌 、未分化癌 。

(三)扩散途径：直接蔓延
、淋巴道转移、血道转移
。

三 、喉癌(carcinomaofthelarynx)

(一)病理变化：分为喉内癌、喉外癌，多发生于声带。组织学类型有：鳞状细胞癌(最多见)
、腺癌 。

(二)扩散途径：直接蔓延多见、淋巴道转移(较晚) 、血道转移
。

为了帮助考生更好地复习 ，三人行考研网为广大学子推出2017考研
、等系列备考专题
，针对每一个科目要点进行深入的指导分析，欢迎各位考生了解咨询。同时 ，三人行考研网一直为大家推出
，足不出户就可以边听课边学习，为大家的考研梦想助力!