医学#西医病理学考研究生复习笔记之炎症的局部基本病理变化

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时间：2016-11-1510:43:16

第四章炎症(Inflammation)

第二节炎症的局部基本病理变化

炎症的基本病理变化包括变质(alteration)
、渗出(exudation)和增生(proliferation)。

一、变质：炎症局部组织发生的变性和坏死 。

二 、渗出：炎症局部组织血管内的液体和细胞成分，通过血管壁进入组织间质
、体腔、粘膜表面和体表的过程
。渗出是炎症最具特征性的变化。

1 、血流动力学改变

2
、血管通透性增加

(1)内皮细胞收缩

(2)内皮细胞损伤

(3)新生毛细血管的高通透性

3、渗出液的作用：

局部炎症性水肿有稀释毒素 ，减轻毒素对局部的损伤作用;为局部浸润的白细胞带来营养物质和带走代谢产物;渗出物中所含的抗体和补体有利于消灭病原体;渗出物中的纤维蛋白原所形成的纤维蛋白交织成网
，限制病原微生物的扩散，有利于白细胞吞噬消灭病原体 ，炎症后期
，纤维网架可成为修复支架，并利于成纤维细胞产生胶原纤维;渗出物中的病原微生物和毒素随淋巴液被带到局部淋巴结 ，有利于产生细胞和体液免疫;渗出液过多有压迫和阻塞作用
，渗出物中的纤维素如吸收不良可发生机化 。

4 、白细胞的渗出和吞噬作用

(1)白细胞边集

(2)白细胞粘着

(3)白细胞游出和化学趋化作用

(4)白细胞的局部作用：吞噬作用，免疫作用 ，组织损伤作用
。

5
、炎症介质在炎症过程中的作用

(1)细胞释放的炎症介质：血管活性胺(组胺和5-羟色胺)、花生四烯酸代谢产物 、白细胞产物
、细胞因子和化学因子、血小板激活因子 、NO及神经肽。

(2)体液中的炎症介质：激肽系统、补体系统
、凝血系统、纤溶系统 。

三 、增生：包括实质细胞(如鼻粘膜上皮细胞和腺体细胞)和间质细胞(巨噬细胞
、血管内皮细胞、成纤维细胞)的增生
。

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