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类目:三人行考研网>医学>正文
时间:2016-06-2616:09:54
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3.5弥散性血管内凝血
DIC时机体功能变化与临床表现
DIC形成过程中,机体的血液系统、循环系统及其他器官的功能均有变化 ,这些变化是形成临床症状和体征的基础。
微血栓形成引起器官功能衰竭
DIC时微血管中有广泛的微血栓形成,因而引起器官 、组织局灶性或广泛性出血或缺血性坏死。严重的坏死性病变可成为受累器官功能衰竭的原因 。近年发现,DIC时常出现多器官、(系统)功能衰竭。少数病人可发生猝死。微血栓形成所引起的临床表现依受累器官不同而异 。如果微血栓发生在肾 ,则可出现双侧肾皮质坏死和急性肾功能衰竭的表现,如少尿、无尿 、氮质血症甚至尿毒症;肺受累,可引起肺水肿、肺出血 ,出现呼吸困难,严重时发生呼吸衰竭;消化系统受累则可出现恶心、呕吐 、腹泻、消化管出血;肾上腺皮质病变,可出现急性肾上腺皮质功能衰竭的表现,如血压下降、脉垮细数 ,休克等,称为华一佛氏综合征;垂体(前叶)内微血栓形成,垂体坏死 ,可出现性腺功能减退等表现,如闭经 、生殖器萎缩等,称为席汉氏综合征;神经系统受累 ,可出现神志模糊、嗜睡、昏迷、惊厥等神经精神症状。冠状动脉内微血栓形成,可发生心肌梗死,重者导致心力衰竭。
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